10 laboratorietester brukt i diagnose av psykiske sykdommer
10 laboratorietester brukt i diagnose av psykiske sykdommer!
For sent, for den perfekte diagnosen psykiske sykdommer og ulike psykologiske dysfunksjoner og syndromer, har det blitt viktig å foreta ulike laboratorietester. Således spiller laboratorietester i dag en fremtredende rolle i psykiatrien enn noen gang før.
Image Courtesy: mddscore.com/files/2011/08/shutterstock_46430701.jpg
Nærmere bestemt hjelper laboratorietester i screening for fysisk og psykisk sykdom, for å forbedre diagnostisk pålitelighet, for å overvåke behandling og fremfor alt for videreført forskning i psykiatrisk sykdom. Men psykiatrisk diagnose bør ikke gjøres alene basert på laboratorietester. Laboratorieprøver bør suppleres med klinisk diagnose.
Før du begynner psykiatrisk behandling på en pasient, er en medisinsk historie og rutinemessige medisinske laboratorietester som blodtrykk, blodsukker, skjoldbruskkjertest, EEG, EKG, urinprøver avgjørende. De diskuteres kort nedenfor som foreslått av Kaplan og Sadok.
1. Neuro endokrine test:
Disse testene er nødvendig for å finne ut om det er hypothyroidisme som kan gi symptomer på depresjon. Resultatene av noen studier tyder på at ca 10 prosent av pasientene klager depresjon og relatert tretthet en hypothyroid sykdom. Litium kan også forårsake hypothyroidisme. Psykisk retardasjon er forårsaket av neonatal hypothyroidisme, og sykdommen kan forebygges dersom diagnose er gjort ved fødselen.
2. Thyrotropin:
Frigivelse av hormonstimuleringstest (TRH). TRH-stimuleringen som ble brukt på pasienter som hadde marginalt unormal skjoldbruskkjertelsekresjon årsak til klinisk depresjon. Denne testen brukes også i med mulig litium-indusert hypo-thyroidisme.
3. Dexametason-supresjonstest (DST):
Denne testen brukes til å bekrefte en diagnostisk inntrykk av stor depresjon med Melancholia (DSM III klassifisering) eller endogen depresjon. DST kan brukes til å følge responsen til en deprimert person til behandling. Noen bevis er det som tyder på at en positiv DST vil ha et godt svar på somatisk behandling som elektrokonsentativ terapi (ECT) eller cyklisk antidepressiv behandling.
4. katekolaminer:
Pasienter som lider av carcionoid tumorer, som spiser mat høy i serotonin som til tider tar fenotiazinmedisin, er serotoninmetabolitten 5-hydroksyindoleddiksyre funnet i overskudd i urinen. Høye nivåer av urin norepinefrin og epinefrin har blitt funnet hos enkelte pasienter med posttraumatisk stresslidelse.
Det observeres at norepinefrinmetabolismen 3-metoksy-4 hydroksyfenylglykol (MHPG) nivåer er redusert hos pasienter med alvorlige depressive lidelser, særlig hos de pasientene som prøver selvmord. Mengden 5-HAA i cerebrospinalvæske i lav er personer som lider av suicid depresjon og som indikerer anti-sosiale aggressive eller / og impulsive personlighetstrekk.
5. Test for plasmanivåer av psykotrope stoffer:
Pasienter som tar psykotrofisk medisin bør ha regelmessige målinger av deres plasmanivå av det foreskrevne legemidlet. Spesielt for legemidler som litium denne testen er viktig.
6. Sykliske anti-depressanter:
Før du begynner sykliske anti-depressiva på pasienter, er det nødvendig å ta EKG-test for å få klarhet om ledningsforsinkelser som kan føre til hjerteblokk på terapeutiske nivåer. Faktisk tror noen eksperter at alle pasienter på langvarig syklisk anti-depressantbehandling bør gjennomgå en EKG-test (Electro Cardiograph) en gang i året.
7. Baseline-skjoldbrusk Funksjonstest:
Pasienter på litium bør ha baseline-skjoldbruskfunksjonstester, nyrefunksjonstester og baseline EKG Pasienter på litium bør overvåkes jevnlig, da det er et smalt terapeutisk område utover hvilke kortproblemer og CNS-effekter kan forekomme.
8. Polysomnografi:
Den består av en rekke tester som EEG, EKG og EMR (Electromyogram). Disse testene utføres i en rekke psykologi. Forstyrrelser som søvnløshet, nattlig myoklonus, søvnapné, enureser, sonambulisme, beslagssykdommer, impotens, vaskulær hodepine, gastroosofogal refluks og depresjon.
9. Elektro Encefalografi:
EEG er brukt i vurderingen av organiske psykiske lidelser og ved diagnostisering av spesifikke anfallssykdommer, plassbesettelse av lesjoner og skader, vasculars, lesjoner, encefalopati etc. Denne testen er et must for epileptiske pasienter.
10. Evoked Potentials:
Evoked potensial betyr den fremkalte responsen av hjernens elektriske aktivitet til repeterende sensoriske stimuli. Disse responsene kan segregeres fra den spontane EEG-aktiviteten ved hjelp av datormiddelteknikker kalt Brain Electrical Activity Mapping (BEAM) som produserer et topografisk fargekart av hjerneaktivitet.
Ulike latenser og bølgemønstre bidrar til å lokalisere lesjoner som starter fra endeorganet gjennom N.-systemet til hjernebarken. Oftere enn ikke defekter i disse veiene er ikke ellers tydelige. Noen studier viser at hos schizofrene pasienter er det økt asymmetrisk beta-bølgeaktivitet i visse regioner, og økt deltabølgeaktivitet er tilstede og er mest synlig i frontallobene.
Foruten de ovennevnte laboratorietester som kreves for behandling av psykiatrisk diagnose og overvåking, er andre siste tester som radioisotophjerneskanning, radioisotopkisternografi. Nuclear Magnetic Resonance Imaging (NMR eller MR) Positron Emisjon Tomography (CT), Regional cerebral blood flow-teknikk etc. brukes til å diagnostisere ulike psykotiske og psykoneurotiske sykdommer forårsaket av hjernesykdommer.
