Auditory Tube: Nyttige notater på auditorisk

Her er dine nyttige notater på Auditory Tube!

Hørøret (pharyngo-tympanic eller Eustachian tube) er en slimfodret osseokartilaginøs kanal som kommuniserer sideväggen av naso-farvann med den fremre veggen av trommehulen.

Image Courtesy: upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/40/Ear-anatomy-text-.png

Den opprettholder en likevekt av lufttrykk på hver side av trommehinnen for riktig vibrasjon av lyder.

Retning:

Hvert rør passerer nedover, fremover og medelt fra tympanisk hulrom til nasofarynksen, gjør og vinkel på ca. 45 ° med sagittalplanet og en av 30 ° med horisontalplanet.

Komponent deler:

Hvert rør er ca 36 mm langt og består av to deler-osseøse deler av ca. 12 mm i en tredjedel av sidene og en bruskbrusk del av ca 24 mm i medial to tredjedeler.

Osseous del:

Den begynner i tympanisk hulroms fremre vegg og blir smalere. Den slutter ved krysset mellom den skråkjente og petrous delen av temporal bein i en skråkant, hvor den bruskede delen av røret er festet. På tverrsnitt er lommen tverrformet oval.

relasjoner:

Ovenfor:

Tensor tympanic muskel, som er skilt fra røret av en benaktig partisjon;

Under:

Tympanisk plate av temporal bein;

medialt:

Carotidkanal, som inneholder den indre halspulsåren og en plexus av nerver og vener;

Sideveis:

Ned-vendt kant av tegmen tympani.

Fibrørbrusk del:

Den passerer nedover, fremover og medialt langs sulcus tubae, som er et spor på undersiden av hodeskallens grunn og dannes av artikulasjonen mellom den større vingen av sphenoid og den petrous delen av temporal bein.

Postero-lateralt er den bruskede delen festet til den fremre enden av den øseformede delen, der den danner isthmusen som er den smaleste delen av røret. På isthmusen er røret litt bøyd fordi de økøse og bruskede delene ikke er i samme plan.

Antero-medial, den passerer gjennom Morgagni sinus over den overlegne konsentrikormuskulaturen, pierces bucco-pharyngeal og pharyngo-basilar fasciae og åpner i lateral veggen av nasofarynx. Faryngeåpningen er den bredeste delen av røret og ligger ca 1, 25 cm bak og litt under den bakre enden av dårligere nasal concha. Åpningen er bevoktet over og bak av tubal høyde som inneholder i de submukøse frakksamlinger av lymfoid vev kjent som tubal tonsil.

Bruskens natur:

Det er en trekantet plate av elastisk fibro-brusk, hvor toppen er festet til den øseformede delen, og dens base danner tubalhøyde. Siden den består av elastisk brusk, påvirker kalsifisering og ossifisering ikke denne delen av røret.

Brusk er bøyd i lengdeaksen, slik at den er delt inn i en bred mediallaminat og en kort lateral laminat. Begge laminae er kontinuerlig over, men under og lateralt holdes de åpne og gapet mellom dem er stengt av en fibrøs membran. Derfor er denne delen av røret fibrocartilaginøs. På tverrsnitt er den bruskede platen omvendt 'J' formet.

Forhold til fibro-brusk-delen:

Antero-lateralt:

(a) Spenoidens ryggrad;

(b) Tensor veli palatini, som skiller røret fra følgende strukturer:

(i) Mandibulær nerve og dets grener:

(ii) Otisk ganglion og dens forbindelser

(iii) Chorda tympani nerve;

(iv) Middle meningeal arterie.

Postero-medialt:

(a) Apex av petrous temporal;

(b) Levator veli palatini;

Over-Sulcus tubae av basen av skallen;

Under:

(a) Overlegen constrictor muskel;

(b) Prosus tuberious, som er en trekantet fremspring av bein fra den bakre grensen av den mediale pterygoidplaten;

Muskler festet til den bruskede delen:

Fra medial lamina:

(a) Levator veli palatini;

(b) Tensor tympani;

Fra den laterale og fibrøse laminaten:

Tensor veli palatini.

Mekanisme for åpning av røret:

Det forblir ubestemt. Noen tror at røret åpnes aktivt ved sammentrekning av tensor veli palatini som oppstår fra laterale og fibrøse laminer av røret; dermed kalt dilator tubae, dette er assistert av salpingo-pharyngeus muskel. Andre forfattere antyder at røret åpnes passivt av levator veli palatini, som ved sammentrekning frigjør spenning på brusk.

Struktur av slimhinne:

Den benete delen er foret av et tynt, ikke-ciliert flatt eller kuleformet epitel. Den bruskede delen er foret av ciliated columnar epithelium, som inneholder mange slimhindekjertler og nær pharyngeal end-aggregering av lymfoid vev.

Faktorer som holder røret på plass:

(a) Processus tuberious, som støtter røret nedenfra;

(b) Fibervev suspenderer røret fra sulcus tubae ovenfor;

Særegenheter av hørselsrøret hos barn:

1. Den er ca 18 mm lang, det vil si halvparten av den totale lengden på voksenrøret.

2. Den er bredere og mer horisontal i retning.

3. Tubal høyde er ikke fremtredende. Derfor er det ofte vanskelig å passere et Eustachian kateter for å utvide røret i et barn.

Arteriell forsyning:

Røret leveres av grener fra

(a) Middle meningeal arterie,

(b) Arteri av pterygoidkanalen, og

Venøs drenering:

Venene dreneres i pterygoid og pharyngeal venous plexus.

Lymphatics drenerer i retro-pharyngeal og øvre dype cervical lymfeknuter.

Nervetilførsel:

1. Hele røret unntatt faryngealenden leveres av glossopharyngeal nerve via tympanisk plexus.

2. Faryngeal åpning leveres av pharyngeal grenen av pterygopalatin ganglion som bærer fibrene fra maxillarynerven.

Utvikling:

Hvert rør er utviklet fra den mediale delen av den tubo-tympaniske utsparingen som dannes ved sammensmelting av dorsale deler av første og andre pharyngeal poser på grunn av utoverforskyvning av den andre brachialbuen. Den laterale delen av fordypningen utvider og danner slimhinnen av tympanisk hulrom, tympanisk membran, mastoid antrum og mastoid luftceller.