Behandlingsterapi: Bruk av Behandlingsterapi for behandling av unormal oppførsel

Les denne artikkelen for å lære om bruk av oppførselsterapi for behandling av unormal oppførsel!

Ellers kjent som adferdsmodifisering, oppstår adferdsterapi fra Watsonian-prinsippet om behaviorisme. Det er basert på læringsprinsippet. Watsons eksperiment på Albert for å ubetinget sin frykt mot hvit kanin, er et godt eksempel på anvendelsen av atferdsterapi for å modifisere visse uønskede atferd og vane.

Image Courtesy: stevensonwaplak.com/wp-content/uploads/2011/03/Cognitive-Behavioural-Therapy.jpg

Behandlingsterapi kom fram i løpet av 60-tallet med det formål å behandle unormal og maladaptiv oppførsel. Den utviklet seg hovedsakelig fra laboratorieundersøkelsene om læring hos dyr og mennesker.

Ifølge Duke og Nowicki (1979) "Behavior modification er en modus for individuell behandling av psykiske forstyrrelser der grunnleggende regler for læring oppdaget og testet i laboratoriet brukes til løsning av menneskelige problemer."

Behandlingsterapi omhandler systematisk anvendelse av læringsprinsipper for å endre varianter av maladaptiv adferd. Det er hjertelig å merke seg at tusenvis av systematiske studier har blitt utført og publisert om modifikasjon av maladaptiv adferd gjennom læringsprinsipper.

Dette begrunner viktigheten og populariteten til atferdsterapi i psykoterapi. Behandlingsterapi har også vært effektiv på individ- og gruppnivå. Mange tilhengere av denne teknikken holder fast at den er eksperimentelt testet; Det er mer vitenskapelig og pålitelig enn psykoanalyse og humanistiske terapier.

Siden oppførselstrening har sine røtter i Pavlov og Thorndike-arbeidet, er de ulike metodene for atferdsendring enten for tiden basert på Pavlovs eller Thorndikes arbeid eller en kombinasjon av begge. Adferdsterapeuter hevder at alle symptomer, enten psykotiske eller nevrotiske, er lært som maladaptiv oppførsel som er oppnådd gjennom klassisk konditionering og opprettholdes gjennom instrumentell konditionering.

Manglende mulighet til å lære eller defekte kondisjoneringsprosedyrer fører til manglende overtakelse av nødvendig respons. På samme måte kan visse betingede reaksjoner som har blitt lært under visse situasjoner og har generalisert seg til andre situasjoner, også føre til defekte adferdsmønstre.

Maladaptiv oppførsel foregår derfor på grunn av manglende tilstandsreaksjoner eller overkalkulerte reaksjoner. Behandlingsterapeuten forsøker i sin tur å gi korrigerende kondisjoneringsopplevelser der adekvat svar vil bli lært og adoptiv respons vil bli erstattet av ondskapsfullt.

Prosedyrene som er vedtatt under oppførselsterapi, er direkte kondisjonering, motkondisjonering, utryddelse og andre prosedyrer som gjensidig inhiberingsprosedyrer ved behandling av patologisk oppførsel. Eysenck og hans medarbeidere har vært spesielt interessert i å utvikle disse teknikkene.

Anvendelsen av enkel klassisk kondisjonering har blitt brukt til behandling av enuresis eller sengevetting. En elektrisk enhet kan brukes som ringer klokken når barnet begynner å urinere i søvnen. Med påfølgende opplevelser er følelsene fra blærenes distanse som umiddelbart før lyden av klokken, tilstrekkelig til å vekke barnet. Dermed er barnet betinget av å våkne på stimulansen av blærenes distanse og hans enuresis er kontrollert.

Rachman (1963) har forsøkt identifisert de viktigste frigjørings- og avlesningsteknikkene som har blitt brukt av terapeuter.

1. Systematisk desensibilisering basert på avslapping.

2. Operant conditioning av de adaptive responsene.

3. Aversive condition.

4. Opplæring i selvsikker adferd.

5. Bruk av seksuelle svar.

6. Bruk av fôringsresponser.

Dessuten er også flomterapi, modellering og tankeopphør inkludert. Her vil vi diskutere noen av de viktigste. En av de tidligste illustrasjonene av atferdsterapi ble praktisert av Zones (1924) som behandlet en 3 år gammel gutt som var redd for hvite rotter, kaniner, pelsjakker og bomuller etc. Jones presenterte konkurrerende svar i nærvær av kaninen og gradvis brakte barnet nærmere kaninen da hans toleranse ble forbedret over en periode og til slutt kunne barnet leke med kaninen. Også ved å gi en positiv forsterkning i nærvær av kaninen, kan barnet bli trukket nærmere kaninen. Denne metoden fra Jones ble etterpå forsterket av Wolpe (1961, 1963 og 1969) ved hjelp av en rekke eksperimentelle studier.

Systematisk desensibilisering:

Systematisk desensibilisering er basert på prinsippet om gjensidig inhibering. Det hevder at ettersom nevrotisk oppførsel er oppnådd i angstproduserende situasjoner, krever vellykket behandling av nevroser en forsterkning av noe respons som er antagonistisk mot angst. Wolpe har understreket viktigheten av muskulær avslapping som en motmiddel til angst. Han har henvist til disse trinnene i desensibiliseringsprosessen. Disse er avslapping, hierarki av individer og angst. Hver behandlingsøkt fortsetter i 15 til 20 minutter og to eller tre ganger i uken.

Avslapning:

Det er det første trinnet i terapeutisk prosedyre, og pasienten lærer gradvis avslapning i løpet av de første seks sesjonene. Den inkluderer gradvis avslapning av kroppens muskler som anses som motvirke mot angst.

I noen tilfeller, for å inkludere avslapping, narkotikahypnose og om nødvendig mediations brukes. Jacobsons progressive avspenningsteknikk innebærer avslapping av palme, forpostmuskler, øyenbrynsmuskulaturer, indre øye muskler, tunge muskler, nakke, leppe, skulder og kjeve muskler, buk muskler og bryst muskler.

Ved denne teknikken lærer klienten hvordan man spenner eller kontrakter og slapper av ulike typer kroppsmuskler. Jacobson har uttalt at muskulær avslapping forårsaker markert reduksjon i autonom og neuro-muskuløs opphisselse og reduserer dermed spenning og angst.

Hull har nevnt at avslapning reduserer angst som virker som en stasjonstilstand som letter kondisjonert unngåelsesrespons. Fra EEG-studier er det tydelig at avslapning genererer alfa hjernebølger. Det brukes vanligvis i tilfelle angst, psykogen hodepine, psykogen smerte og hypokondri. Det kan effektivt brukes som et sekundært mål i andre typer neurotiske og psykosomatiske lidelser.

Hierarki av individets bekymringer:

Klientens angst er rangert i den synkende rekkefølgen i henhold til intensiteten. Men det er en vanskelig oppgave spesielt i tilfelle fobi, hvor klienten kan ha en fobi for mange gjenstander og situasjoner samtidig. På dette stadiet blir pasienten pålagt å lukke øynene og slappe fullt av på en stol. Deretter beskriver terapeuten ulike hendelser og hendelser som begynner fra nøytral til alvorlig følelsesmessige, og han ber pasienten å forestille seg, visualisere og oppleve en av stimulanssituasjonene.

Han starter med minst angstproduserende scene og når gradvis scenen som fremkaller maksimal angst. Når pasienten når scenen med fullstendig avslapning, og når scenene som induserte maksimal angst før behandling, ikke fremkaller noen angst, blir behandlingen avsluttet. En pasient kan komme seg i 5-6 økter, mens en annen kan kreve 100 eller flere.

Vanligvis i løpet av de første 5-6 øktene, får pasienter intensiv trening i avslapping. I mellomtiden utarbeider terapeuten hierarkiet av pasientens angst ved hjelp av svar på et personlighetsspørsmål, en analyse av sakshistorien og undersøkelse om situasjoner som vekker angst selv i fravær av objektiv trussel.

desensitivisering:

Desensibiliseringsøkter kan da utføres under hypnose for å indusere fullstendig avslapning. Legemidler kan også brukes til å hjelpe til med avslapning. Når avslapning er oppnådd, blir pasienten instruert å forestille seg det svakeste elementet på hans angsthierarki mens han er helt avslappet.

Desensibilisering kan også utføres ved å utsette pasienten for en ekte situasjon som bringer i angst i stedet for å gjøre ham til å visualisere situasjonen. Dette kalles invivo-metoden. Systematisk desensibilisering har vist effektive resultater i behandling av angstneusoser, fobier, undersøkelsesneuroser og visse tilfeller av impotens og frigiditet.

Operant kondisjonsterapi:

Det innebærer manipulering av forskjellige forsterkere for å indusere og styrke ønskede responser. Mat, som vanligvis betraktes som en kraftig forsterker og motivator, har blitt brukt i mange terapeutiske teknikker for å styrke mange adaptive oppføringer.

Med andre ord, hovedmålet er å endre oppførselen til klienten ved å bruke sin egen oppførsel og dermed påvirke læringsprosessen. Ønskelig oppførsel er forsterket av belønninger og uønskede reaksjoner ved straff. I denne teknikken spiller belønninger en betydelig rolle, og belønningen er gitt bare på grunnlag av svaret. Belønningene eller forsterkerne kan være verbale eller ikke verbale.

Ayllon og Houghton (1962) fant til og med at kroniske schizofrene pasienter har gjenopptatt å spise seg selv når maten ble brukt som forsterker. Det er veldig oppmuntrende å merke seg at forbedringen i visse typer responser forårsaket av manipulering av mat også pleide å generalisere sosial interaksjon blant pasienter.

Ayllon og Azrin (1968) brukte operantkondisjoneringsteknikken på regreserte pasienter innlagt på et mentalsykehus. Deres forestillinger ble systematisk forsterket ved å belønne dem med plastikbrikker. Gradvis var hele livet til hver pasient mer eller mindre kontrollert av denne metoden. Operant condition er spesielt vellykket i tilfelle barn. Barndomsproblemer som regresjon, enuresis, tommersuging, temperament tantrum, nagelbiting, astma og dårlig skoleprestasjon har blitt effektivt herdet.

Ayllon og Kelly (1972) har rapportert effektive resultater ved bruk av operant conditioning for å trene forsinkede barn. Klassisk kondisjonering og operant kondisjoneringsmetoder har også blitt kombinert i flere oppførselsterapier. Ved å endre belønningen og straffen, forsøker begge teknikkene å endre maladaptiv oppførsel.