Forskjell mellom total leukocyttall og differensiell leukocyttall

Forskjellen mellom totalt leukocyttall og differensial leukocyttall!

Variasjoner i leukocyttall forekommer i mange infeksiøse, hematologiske, inflammatoriske og neoplastiske sykdommer.

Derfor begynner laboratorieevaluering av nesten alle pasienter med undersøkelse av pasientens blod for total leukocyttall og undersøkelse av perifer blodspredning for differensial leukocyttellingen samt blodcellens bilde. Vanligvis kan enkelte kliniske tolkninger utføres fra total leukocyttall og differensial leukocyttall.

Fra total leukocyttall og differensialt leukocyttall, kan absolutt antall av hver leukocyttype beregnes. Den absolutte leukocyttellingen gir et mer nøyaktig bilde enn differensial leukocyttellingen . (For eksempel har en kronisk lymfocytisk leukemi-pasient et totalt leukocyttall på 100 x 10 ³ celler μI og et differensial leukocyttall på 7 prosent nøytrofile og 90 prosent lymfocytter. Ved å se på differensial leukocyttellingen av 7 prosent nøytrofiler alene, får man en inntrykk av svært lave nøytrofiler i denne pasienten. Men hvis absolutt antall neutrofiler beregnes, vil man bli overrasket over å se et normalt neutrofiltall i denne pasienten.

Absolutt neutrofiltall = Totalt leukocyttall x nøytrofilt prosent

= 100 x 10 ³ x 7/100 = 7 x 10 ³ = 7000 / ul

I tider med akutt bakteriell infeksjon kreves enorm antall nøytrofiler. Derfor frigjøres store antall nøytrofiler fra benmarg for å takle dette kravet. Følgelig øker antallet og prosentandelen av nøytrofiler i blodet flere ganger. Derfor er en økning i totalt leukocyttall med økning i prosent av nøytrofil tatt som en viktig indikasjon på akutt bakteriell infeksjon.

leukocytose:

Begrepene leukocytose og leukopeni indikerer økning eller reduksjon i totalt antall leukocytter, henholdsvis. Økning i antall nøytrofile, eosinofiler, lymfocytter og monocytter er kjent som henholdsvis nøytrofoli, eosinofili, lymfocytose og monocytose.

Jeg. Neutrofili er økningen i absolutt nøytrofiltall i perifert blod, over den øvre grensen på normalt 7, 5 x 10 ⁹ / l (hos voksne). Bakteriell infeksjon er en av de vanligste årsakene til nøytrofili. Neutrofili er ikke en funksjon av virale infeksjoner (Imidlertid kan utviklingen av neutrofila sent i løpet av en virusinfeksjon indikere fremveksten av sekundær bakteriell infeksjon). Det er et oppbevaringsbasseng av modne nøytrofiler i beinmargene. (Et slikt oppbevaringsbasseng forekommer ikke for andre leukocytter).

Som respons på stress, som for eksempel infeksjoner, frigjøres nøytrofile fra lagringsbassenget i sirkulasjon, noe som resulterer i en økning i totalt leukocyttall og nøytrofilprosent. Videre er det økt nøytrofilproduksjon i beinmargen. Økt nøytrofilproduksjon under bakteriell infeksjon er vanligvis assosiert med innføringen av mindre modne nøytrofiler fra benmarg til blod. Dette indikeres ved utseendet av nøytrofiler med mindre antall nukleær segmentering i det perifere blodbildet. Bandceller kan også ses i perifer blodspredning.

Dette kalles et skifte til venstre. Leukemoidreaksjonen er en reaktiv og overdreven leukocytose, hvor det perifere blodspredningen viser tilstedeværelsen av umodne celler (f.eks. Myeloblaster, promyelocytter og myelocytter). Leukemoid bilde oppstår i alvorlige eller kroniske infeksjoner og hemolyse. En annen vanligste forandring som forekommer i nøytrofiler under infeksjon er tilstedeværelsen av giftige basofile inneslutninger i cytoplasma.

Eosinofili er en økning i absolutt eosinofiltall i perifert blod utover 0, 4 x 10 ⁹ / l (hos voksne). Eosinofili er vanligvis assosiert med allergiske tilstander som astma og høysnue og parasittiske infeksjoner. Eosinofili kan også forekomme i reaksjoner på rusmidler.

leukopeni:

Redusert total leukocyttall er kjent som leukopeni. Reduksjon av antall nøytrofiler er den hyppigste årsaken til leukopeni.

Jeg. Neutropeni er reduksjonen i absolutt nøytrofiltall i perifert blod under den nedre grensen for normal 2 x 10 ⁹ / l (hos voksne). Neutropeniske pasienter er mer utsatt for infeksjon.

ii. Lymfopeni hos voksne er reduksjonen i absolutt lymfocyttall i perifert blod under den nedre grenseverdien på 1, 5 x 10 ⁹ / L. Lymfopeni er vanlig i den leukopeniske prodromale fasen av mange virusinfeksjoner. En selektiv uttømming av hjelper T-lymfocytter (CD4 ⁺ ) med eller uten absolutt lymfopeni forekommer i ervervet immunbristssykdom (AIDS).