Notater om Familiesystemteori og oppmerksomhetsdefekt Hyperaktivitetsforstyrrelse

Familiesystemteorier har i stor grad fokusert på familiens system eller den bredere sosiale konteksten i etiologien og opprettholdelsen av oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse.

Med hensyn til familieproblemer har foreldres psykologiske problemer som depresjon, aggresjon eller alkoholmisbruk, eksponering for ekteskapelig uenighet, overforstyrrende foreldre i barndom og tvangsforeldreinteraksjoner i barndom og ungdomsår alle funnet å ha foreninger med oppmerksomhetsunderskuddshyperaktivitet lidelse (Hinshaw, 1994; Taylor, 1994a; Anastopoulos et al, 1996).

Med hensyn til det brede samfunnssystemet har følgende faktorer blitt funnet å være knyttet til oppmerksomhetsunderskuddshyperaktivitetsforstyrrelse: lav sosioøkonomisk status, institusjonell oppdragelse, problemstillinger i forhold til jevnaldrende og relasjonsproblemer med skolens ansatte (Taylor, 1994a; Barkley, 1998 ).

Et problem med mye av forskningen om psykososiale faktorer i etiologien og vedlikehold av ADHD er at mange sykdomsproblemer er tilstede, og risikofaktorene som er identifisert, som har en nær likhet med de som er identifisert for lidelser, kan primært være knyttet til etiologien av oppføringsproblemer i stedet for oppmerksomhetsunderskuddshyperaktivitetsforstyrrelse.

Et annet problem er å løsne kausalkjeden og fastslå hvilke familie- og forholdsvansker som går foran utviklingen av oppmerksomhetsunderskuddshyperaktivitetsforstyrrelse og er predisponerende faktorer; og skille disse fra forholdsvansker som utvikler seg som følge av oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse og muligens opprettholde eller forverre tilstanden.

Familiebaserte intervensjoner og multisystemintervensjonsprogrammer som involverer barnets bredere sosiale nettverk har utviklet seg fra familiens systemteorier om ADHD.

Disse programmene fokuserer på å forbedre foreldreferdigheter og styrke barnets forhold til familiemedlemmer og det bredere nettverket. Slike programmer har vist seg å ha positive kortsiktige effekter på både symptomatologi og sosial tilpasning (Anastopoulos et al., 1996; Barkley et al, 1992b).