Nyttige notater på overflateanatomien av hode og hals

Her er notatene dine på overflaten Anatomi av hode og hals!

Hode:

Hodet omfatter ansikt og kranium.

Image Courtesy: cnx.org/content/m46484/latest/1106_Expressions.jpg

Overflate markeringer: (Fig. 15.1):

Ekstern oksipital fremspring:

Det kan føles som en fremtredende fremspring i den øvre enden av nakkelen på halsen.
Inion:

Er det høyeste punktet på den eksterne oksipitale proturberansen. Dypt i den ligger sammenflettet av de duralale bihulene i korset mellom hjernehalvene og hjernehalvene.

lambda:

Den tilsvarer et litt deprimert område ca 7 cm over og foran den ytre oksipitale fremspring.

bregma:

Den tilsvarer midtpunktet på en linje som forbinder de ytre akustiske meatuses av de to sidene over vertexen. Det er møtestedet for sagittal og koronale suturer av skallen.

Nasion:

Det er en godt merket depresjon ved nesenes rot, og er møtestedet for fronto-nasale og internasale suturer.

Supra-orbital hakk:

Er representert ved krysset av den avrundede mediale en tredjedel og skarp lateral to tredjedeler av supraorbitalmarginen. Supra-orbitale kar og nerve krølle oppover rundt hakk; noen ganger er det omgjort til en foramen.

Fronto-zygomatisk sutur:

Kan gjenkjennes som en liten uregelmessig depresjon ved sidekanten av banen.

Zygomatic arch:

Den er dannet av den tidsmessige prosessen med zygomatisk bein og den zygomatiske prosessen med temporal bein. Det føles lett gjennom huden, hvor kinnet og den tidlige regionen møtes hverandre.

Pterion:

Dette er et lite sirkulært område hvor frontal, sphenoid, parietal og temporal suturer møtes. Senteret sitt kan ligge ca. 3, 5 cm bak den frontozygomatiske suturen og 4 cm over den zygomatiske buen. Dens stilling kan estimeres grovt av en grunne, palperbar hul, ca. 3, 5 cm over midten av den zygomatiske buen. Pterion markerer den fremre grenen av midt meningealarterien og Sylvian-punktet i hjernen.

Mastoid prosess:

Det overlappes av ørekroppen. Den fremre grensen og sideflaten kan lett følges, men den bakre grensen og tippen er skjult av innsatsen av sternomastoid og splenius capitt.

Asterion:

Den tilsvarer et punkt 4 cm bak den eksterne akustiske meatusen og 1, 25 cm over en linje som forbinder den eksterne akustiske meatusen og injonen (meato-inionisk linje).

Pre-auricular punktet ligger umiddelbart foran øvre del av tragus av auricle. Pulsering av overfladisk temporal arterie kan følges på dette punktet.

Condyloid prosess av mandibelen:

Kan følges umiddelbart foran den nedre av tragus når munnen åpnes.

Supra-meatal trekant:

Det er en liten trekantet depresjon av temporal bein, begrenset over av supramastoidkammen, foran ved den overordnede marginalen for ekstern akustisk meatus, og bak av den bakre vertikale tangensen til meatmargenen.

Denne trekanten representerer lateralveggen til mastoid (tympanisk) antrum, som ligger ca 2 cm dypt til trekanten i voksen, men kun 2 mm dyp i nyfødte.

På overflateprojeksjon, er mastoid antrum representert av cymba conchae, som er en conchal depresjon av auricle over krysset av helixen.

Reids grunnlinje:

Den er representert ved en horisontal linje som strekker seg bakover fra det laveste punktet til infrarbitalmarginen gjennom midten av den eksterne akustiske meatusen.

Hjernen ligger helt over denne linjen, mens cerebellum okkuperer området straks under den bakre tredjedel av denne linjen.

Horisontale visninger (seksjoner) av CT-skanning eller MR-av hjernen er laget av overliggende linjer parallelt med Reids basislinje for å representere nivåene av bildene.

Frankfurt fly:

Det er nesten identisk med Reids baseline, bortsett fra at det bakre punktet passerer gjennom den øvre marginalen til den eksterne akustiske meatusen. Dette flyet er akseptert av fysiske antropologer som standard orientering av menneskeskallene for å studere egenskaper av forskjellige løp.

Gonion (mandalvinkel):

Det kan sees og palpiseres under og foran ørens lobule.

Mental fremspring er den synlige projeksjonen av haken.

Masseter muskel:

Muskelens disposisjon kan bestemmes med tennene. Forkanten av muskelen møter den nedre grensen på mandalen ca. 2, 5 cm foran vinkelen.

Overflate markeringer (figur 15.2):

Kjertler (figur 15.2):

Den ligger under den eksterne akustiske meatusen, og opptar intervallet mellom ramus av mandibelen og mastoidprosessen med sternomastoidmuskel.

Forkanten av kjertelen er representert ved å bli med på følgende punkter:

en. Et punkt på den øvre grensen til mandibulær kondylen;

b. Et punkt litt over midten av masseter muskel;

c. Et punkt 2 cm under og bak vinkelen på mandibelen.

For den øvre grensen tegner du en buet linje med en konkavitet over tvers av ørekroppen ved å bli med på følgende punkter:

en. Øvre kant av mandibulær kondylen;

b. Mastoid prosess.
Posterior grense er markert ut av en rett linje sammenføyning:

en. Spissen av mastoid prosessen;

b. Et punkt 2 cm under og bak vinkelen på mandibelen.

Parotidkanal:

en. Et punkt på øreens nedre grense;

b. Et annet punkt midtveis mellom ala av nesen og den røde marginalen på overleppen;

Parotidkanalen er representert av midten av en linje som forbinder disse punktene.

Submandibular kjertel:

en. Ta et punkt på vinkelen av mandibelen;

b. Et punkt på den nedre grensen av mandal midtveis mellom vinkelen og symfysen;

c. Sett et punkt midt mellom de øvre to punktene ca 1, 5 cm over den nedre grensen på mandibelen;

d. Finn ut større cornu av hyoid bein ved palpasjon, og legg et poeng rett over det midtveis mellom vinkelen av mandibel og symphysis menti.

Det ovoide området som dannes ved å bli med i disse punktene, representerer den submandibulære kjertelen.

Palatin mandel:

Det er representert av et ovalt område på massetermuskelen ca. 1, 25 cm over og foran vinkelen på mandibelen.

Hypofyse:

Den ligger på en rett linje som inngår i nasjonen med injon på en dybde på ca 7 cm fra nasjonen.

Fartøy (figur 15.3):

Ansiktsarterie i ansiktet:

en. Et punkt på mandibelen ved den antero-inferior vinkelen til masseteren hvor pulsasjonen av arterien kan følges;

b. Et punkt på 1, 25 cm lateral til vinkelen på munnen;

c. Et punkt på øyets midtre vinkel.

Bli med på disse punktene med en bølget linje som skal passere fremover nesten til nesen.

Middle meningeal arterie:

Den presenterer en bagasjerom, og anterior og posterior divisjoner. Stammen av arterien er representert ved en linje som forbinder følgende punkter:

1. Et punkt foran og over tragus (preurururulært punkt) representerer inngang av arterien i skallen;

2. Et punkt 2 cm over midten av den zygomatiske buen, som representerer området for deling av arterien.

Den fremre delingen tilsvarer en linje som forbinder punktet (2) med

3. Et punkt på pterion, som er merket med et punkt ca. 4 cm over den zygomatiske buen og 3, 5 cm bak den fronto-zygomatiske sutur, og

4. Et punkt på toppunktet midtveis mellom nasion og inion.

Linjen går først oppover og fremover mellom punkter (2) og (3), og deretter oppover og bakover mellom (3) og (4).

Den bakre delingen tilsvarer en linje som går bakover og oppover fra punkt (2) til et punkt.

5. På lambda, som tilsvarer en depresjon ca 7 cm over den ytre oksipitale fremspring.

Vener og venus bihuler

Anterior ansiktsvein:

en. Et punkt ved medialvinkelen av øyet;

b. Et punkt på den nedre grensen av mandal ved den antero-inferior vinkelen av masseter, like bak pulsasjonen av ansiktsarterien.

Bli med på disse punktene ved en rett linje som ligger over og bak den tortuøse ansiktsarterien.

Overlegen sagittal sinus:

en. Et punkt på glabellaen, som er en medianhøyde i pannen, hvor de to sidene møtes;

b. Et punkt på innløpet: Tegn en linje som forbinder disse punktene, slik at linjen skal være smal foran og bred på ca 1, 2 cm bak ved innløpet.

Tverrgående sinus:

en. Et punkt på inionen;

b. Et punkt på stjernen (se overflaten landemerke).

Den tverrgående sinus er representert ved to linjer 1, 25 cm fra hverandre som strekker seg fra injonen og løper sideværts til det andre punktet med en liten oppovergående konveksitet.

Sigmoid sinus:

en. Et punkt på stjernen på enden av tverrgående sinus (se ovenfor);

b. Et punkt 1.25 cm over toppen av mastoidprosessen.

Bli med disse punktene med to linjer 1, 25 fra hverandre som representerer sigmoid sinus; linjene går nedover langs den bakre delen av roten av pinna opp til nivået av den nedre marginen på meatusen.

Cavernous sinus:

Den ligger dypt til trigeminal ganglion (se senere) og strekker seg til en mer fremre stilling.

Nerver (se fig. 15.3):

Ansiktsnerven:

Et punkt på midten av den fremre kanten av mastoidprosessen; det markerer posisjonen til stylomastoid foramen som ligger ca 2 cm dypt til overflaten i voksen. På overflateprojeksjon ligger nervekranens utgang rett foran intertragisk hakk (Grey's Anatomy-38th ed.).

Tegn en horisontal linje fra det ovennevnte punktet over øreets lobule. Den representerer stammen til den ekstrakraniale delen av ansiktsnerven gjennom parotidkjertelen.

Trigeminal ganglion:

Den ligger i trigeminaltrykket av petrous temporal, og ligger ca 4, 5-5 cm dypt til pre-auricular punktet.

Maxillær og infrarbitalnerve:

en. Et punkt i vinkelen mellom den tidlige grensen til det zygomatiske beinet og øvre kant av den zygomatiske buen (jugal punkt).

b. Et punkt på infra-orbitale foramen som ligger vertikalt under den supra-orbitale hakk og 1 cm under infrarbitalmarginen.

En linje som knytter seg til disse to punktene, representerer løpet av den maksillære nerven og dens infrarbitalgren.

Mandibulære og dårlige alveolære nerver :

en. Et punkt i midten av den zygomatiske buen;

b. Et punkt i midten av massetermuskelen som representerer mandibulære foramen;

c. Et punkt midt mellom øvre og nedre kant av mandibelen og vertikalt under intervallet mellom premolar tennene for å representere mentalforamen.

Bli med på disse punktene ved en linje som gir en oppadgående konkavitet. Øvre loddrett del av linjen representerer mandibulærnerven, og resten representerer den ringere alveolar nerve.

Lingual nerve:

en. Et punkt på den bakre delen av mandibulær hakk (mellom nakke og koronoid prosess av mandibelen);

b. Sett et punkt litt under og bak den siste molar tannen på underkjeven;

Bli med på disse punktene ved en linje som går nedover og fremover, og fortsett linjen videre fremover med en oppadgående konkavitet langs karmen av mandibelen. Hele linjen representerer den lingale nerven.

Nakke:

Overflate landemerker Strukturer som er palperbare i halsens fremre midterlinje:

Følgende strukturer er palpable suksessivt gjennom huden ved å løpe en finger nedover fra symphysis menti:

en. Kropp av hyoidbenet, på nivået av C ₃ vertebra; jo større cornu kan spores lateralt. Hyoid bein ligger i en depresjon bak og litt under symphysis menti ved krysset av munnens gulv og på forsiden av nakken;

b. Laryngeal prominence (Adams eple); skjoldbruskkjertel ligger i nivået med C4 og C5 vertebrae.

c. Kryoidbruskbue, på nivået av C ₆ vertebra:

d. Første ring av luftrøret;

e. Isthmus av skjoldbruskkjertel brusk, motsatt 2, 3 og 4 ringer av traches;

f. Supra-sternal hakk av manubrium sterni.

Andre håndbare strukturer i nakken

Tips for translasprosessen av atlas:

Kan føltes på dyp palpasjon midt mellom spissen av mastoidprosessen og vinkelen på mandibelen.

Syvende cervical ryggrad:

Kan følges på baksiden av nakken i nedre enden av nakkelen.

Sternomastoid muskel:

Det danner et synlig landemerke under tiltak mot motstand. Den fremre grensen ses som strekker seg fra mastoidprosessen til brystbenet; Den bakre grensen av muskelen strekker seg fra et midtpunkt mellom mastoidprosessen og innløpet til krysset mellom mediale og midtre tredjedeler av kragebenet.

trapezius:

Den fremre kanten av muskelen kan bli palpert når motstanden blir påført under skulderens høyde.

Carotid tubercle:

Det fremtredende fremre tuberkulet i tverrprosessen av C ₆ vertebra er representert ved et punkt på nivået av buen av kruskoidbrusk ca. 3 cm fra medianflyet. Den vanlige halspulsåren ligger foran dette tuberkletet, hvor arterien kan komprimeres mot den.

Overflate markeringer

Kjertel

Skjoldbruskkjertel (figur 15.4)

For ismus:

en. Ta et punkt 1 cm under buen av cricoid brusk og trekk en horisontal linje gjennom den 1, 5 cm lang over luftrøret. Den representerer øvre grense av isthmusen.

b. Ta et annet punkt 1.25 cm under den forrige og tegne en horisontal linje gjennom den 1, 5 cm lang. Det representerer den nedre grensen til isthmusen.

For lateral lobes:

en. Et punkt 1 cm under den laterale enden av den nedre grensen til isthmusen;

b. Et punkt 2, 5 cm lateralt til det forrige;

c. Sett et punkt på sternomastoidets fremre kant på nivået av strupehodet. Den representerer den øvre polen på lateralloben.

Bli med på den laterale enden av den nedre grensen til isthmusen med de to første punktene i rekkefølge, slik at linjen presenterer en konveksitet under. Den representerer den nedre polen til lateralloben. Til slutt slutter du med poengene til den øvre polen med sidens ender av øvre øvre kant av isthmusen og en annen med den nedre enden av den nedre polen.

fartøy

Arterier (figur 15.5)

Vanlig halspulsårer

Høyre side

en. Et punkt på sternoklavikulær ledd:

b. Et punkt på den fremre grensen av sternomastoid muskel på nivået av øvre kant av skjoldbruskkjertelen;

Venstre side:

Ta et tredje punkt, i tillegg til de øvre to, litt til venstre for midten av manubrium sterni, betyr det midtveis mellom den suprasternale hakk og sterno-manubrial-leddet.

Bli med i disse punktene ved et bredt bånd eller dobbelt linjer som representerer arterien.

Intern halspulsårer:

en. Et punkt på den fremre grensen av sterno-mastoid muskel på nivået av øvre kant av skjoldbruskkjertelen;

b. Et punkt på den bakre grensen av kondylen av mandel.

Bli med på disse punktene med et bredt bånd eller to linjer.

Ekstern halspulsårer:

en. Et punkt på den fremre grensen av sterno-mastoid muskel i nivået av øvre kant av lamina av skjoldbruskkjertel;

b. Et punkt midtveis mellom vinkelen på mandibelen og spissen av mastoid-prosessen;

Bli med på disse punktene med kursiv "f" -formede doble linjer, som er forsiktig konvekse fremover i nedre halvdel og konvekse bakover i øvre halvdel.

Subclavian arterie:

en. Et punkt på sterno-klavulært ledd;

b. Et punkt på midten av den nederste grensen av kragebenet;

c. Et punkt på ca. 2 cm over kragebenet midtveis mellom de øvre to punktene;

For venstre subclavian arterie legger et ekstra punkt,

Litt til venstre for midten av manubrium sterni.

Bli med på disse punktene med en buet dobbel linje.

årer:

Intern jugularvein (se figur 15.5)

en. Et punkt på øret i øret:

b. Et punkt på kragebenet Bli med på disse punktene med et bredt bånd eller to linjer. Og gjør en dilatasjon i den nedre enden mellom sternal og clavicular hodene av sternomastoid muskel for å representere den dårligere pære.

Ekstern jugularvein:

en. Et punkt litt under og bak vinkelen på mandibelen;

b. Et punkt på den øvre grensen av kragebenet bare lateral til den bakre grensen av sternomastoid muskel;

Bli med disse punktene ved en linje som strekker seg skråt nedover og bakover. Stillingen av venen kan verifiseres ved å be den enkelte å blåse luft gjennom den delvis lukkede munnen.

Subclavian vein:

en. Et punkt litt medialt til midtpunktet av den nederste grensen av kragebenet;

b. Et punkt i den sternale enden av kragebenet.

Bli med på disse punktene med en bred linje med svak oppover konveksitet. Skulder skal være deprimert under tegning av linjen.

Nerver (figur 15.6)

Tilbehørsnerven:

Spinaldelen av tilbehørsnerven representeres av en linje ved å bli med på følgende punkter:

en. Et punkt under og foran tragusen;

b. Et punkt på spissen av transversal prosess av atlas, midtveis mellom vinkelen på mandibelen og spissen av mastoidporsessen;

c. Et punkt på den fremre grensen av sternomastoid ved krysset av øvre en tredjedel og nedre to tredjedel av muskelen;

d. Et punkt i midten av den bakre grensen av sternomastoid;

e. Et punkt på den fremre grensen av trapezius ca 5 cm over kragebenet.

Hypoglossal nerve:

en. Et punkt under og foran tragusen;

b. Et punkt litt over og bak spissen av den større cornu av hyoidbenet:

c. Et punkt midtveis mellom vinkelen og symphysis menti av mandibelen.

Bli med på disse punktene med en linje som bør bøyes skarpt fremover og oppover mellom andre og tredje punkter.

Glossofaryngeal nerve:

en. Et punkt under og foran tragusen;

b. Et punkt litt over vinkelen på mandibelen; Bli med på disse punktene med en linje som skal fortsette langs den nedre grensen av mandelen i kort avstand.

Vagus nerve (i nakken):

en. Et punkt under og foran tragusen;

b. Et punkt på den mediale enden av kragebenet. Bli med på disse punktene med en linje som representerer vagusnerven.

Sympatisk trunk (cervical del):

en. Et punkt på den bakre grensen av kondylen av mandibelen;

b. Et punkt på sterno-klavulært ledd.

Bli med på disse punktene med en linje som representerer stammen. På denne linjen kan de overlegne, midterste og dårlige cervikale ganglia representeres.

Overlegen cervikal ganglion:

Den strekker seg som en spindel fra den transversale prosessen til atlasen til nivået av større cornu av hyoidbenet.

Mellomhvirvelløs ganglion:

Er representert av en liten sirkel overfor buen av kriskoid brusk.

Inferior cervical ganglion-er representert av en sirkel på denne linjen ca 3 cm over sterno-klavikulært ledd.

Brachial plexus (supra-clavicular del):

Jeg. Et punkt midt mellom de fremre og bakre grenser av sternomastoid på nivået av cricoid brusk;

ii. Et punkt ved krysset i krypselet og den bakre grensen av sternomastoid;

iii. Et punkt bare eksternt til midtpunktet av kragebenet.

Det trekantede området dannet ved å bli med i disse punktene representerer supra-clavicular del av plexus. Plexus kan blokkeres i dette området ved injeksjon av lokalbedøvelsesmiddel under operasjonen av øvre del distal til midten av armen.

Phrenic nerve (i nakken):

Jeg. Et punkt 3, 5 cm fra medianflyet på nivået av øvre kant av skjoldbruskkjertelen.

ii. Et punkt midt mellom de fremre og bakre grenser av sternomastoid på nivået av cricoid brusk;

iii. Et punkt på den sternale enden av kragebenet.

Bli med på disse punktene av en linje som representerer den cervikale kursen av phrenic nerve.