Nyttige merknader om klassifisering av ledd

Her er dine nyttige notater om klassifiseringen på ledd!

Bredt sett er en ledd eller artikulasjon en connation mellom to eller flere bein. Langbein artikulerer i sine ender, flate bein ved marginer, mens i korte eller uregelmessige bein er overflater artikulære.

Image Courtesy: metroretrofurniture.com/images/anatomicals/lefty04.jpg

Klassifisering av ledd:

Typer av ledd avhenger av deres funksjoner. Følgelig er leddene av to grunntyper: synarthroses og diarthroses.

(a) Synarthroses er faste ledd uten hulrom og er delt inn i:

(i) Fiberfuger, hvor ingen bevegelse er tillatt (ii) Bruskfarver, hvor begrensede bevegelser kan finne sted.

(b) Diarthroser danner synoviale ledd, som har felles hulrom fylt med synovialvæske og tillater frie bevegelser.

Fiberforbindelser:

I disse leddene er knogler forenet av fibrøst vev. Fibrøse leddene kan være av tre k'mds-suturer, syndesmoser og gomphosis.

suturer:

De fleste leddene i skallen tilhører denne gruppen. Suturale skjøter forekommer mellom de beinene som siver seg i membraner. Når beinene vokser, griper resterende uslettede suturmembraner inn mellom deres anbragte marginer. Slike membraner eller ledbånd forbinder periosteumet som dekker de ytre og indre overflatene av beinene, gir beinvekst og binder sammen de anbragte kantene av bein.

Sutrualmembranet mellom kantene av to voksende bein består av osteogene og fibrøse lag for hvert ben, og et mellomliggende bindevevslag som går inn mellom dem. De osteogene (kambiale) og fibrøse kapsellagene er begrenset til kantene til hvert bein og er i kontinuitet med det dypere lag av periosteum som dekker ytre og indre overflater av den tilsvarende bein.

De overfladiske fibrene av periosteum fra begge bein krysser imidlertid den midtre sone av den sutale membranen og forener benene. Ossifisering i suturmembran fortsetter til slutten av tjueårene, når membranen erstattes av bein som resulterer i synostose.

Typer suturer:

(1) Serrat sutur [Fig. 6-31 (a)]:

Kanten på beinene presenterer utseendet på sanden.

Eksempel-Sagittal sutur av skallen.

(2) Dentikulert sutur [Fig. 6-31 (b)]:

Marginene presenterer tenner, med spissene bredere enn røttene.

Eksempel-Lamdoid sutur.

(3) Squamous sutur [Fig. 6-31 (c)]:

Her kantene av bein er forenet av overlappende.

Eksempel-Mellom parietal bein og squamous del av temporal bein.

(4) Plan sutur [Fig. 6-31 (d)]:

Grensene er fly og forenet av suturale leddbånd.

Eksempel-Artikulasjoner mellom palatinprosesser av to maksilier.

(5) Wedge and Groove suture (Schindylesis):

Kanten på ett ben passer i sporet av det andre benet.

Eksempel - mellom rostrum av sphenoid og den øvre margin av vomer [Fig. 6-31 (e)].

Syndesmoses:

Det er en type fibrøs felles hvor overflaten av bein er forenet av interosseøse leddbånd, og de berørte beinene ligger litt avstand fra hverandre. Slike leddbånd vedvarer hele livet og liten bevegelsesmengde er mulig. Eksempler-lnferior tibio-fibulær ledd (figur 6-32), interosseøse membraner i forarmen og benet, ligamenta flava.

Gomphosis (Peg and Socket Joint):

Her passer røttene til tennene i kjeftens sokkel, og forenes av fibrøst vev (figur 6-33).

Bruskbindinger:

Bruskbindinger er av to varianter - Synchondroses and Symphyses.

Synchondroses (Primærbruskfamilie):

Benene er forenet av en plate av hyalinbrusk, som er midlertidig i naturen, og erstattes helt av bein (synostose). Ingen bevegelse er mulig ved denne skjøten, fordi det ikke er nødvendig å utnytte nødvendig brennbarhet av bruskplaten. Det er primært designet for benvekst.

Eksempel:

(i) Kobling mellom epifyse og diafyse av et voksende langt bein (Fig. 6-34 (a)]; leddet erstattes av ben når langsgående vekst av diafysen er fullført.

(ii) Artikulasjon mellom basi-occiput og basi-sphenoid; Synchondrosis omdannes til synostose på ca. 25 år. Tidlig synostose av denne ledd før fullstendig utbrudd av permanente tenner senker fremveksten av maksillary alveolar buer, mens mandibular alveolarbuene opprettholder veksten. Til slutt er haken mye fremstilt, tilsetning av tenner av begge kjever forstyrres, og ansiktsdeformitet finner sted.

(iii) Den første kondrosternale leddet ble betraktet som synkondros og dets etterfølgende synostose ga stabilitet av den sternoklavulære skjøten gjennom hvilken stress overføres fra kraglen til det første kalkbåndet under bevegelse av skulderbelte. Dette er ulikt det andre til syvende kondro-sternale leddene, som er synovial. Nylige bevis viser at den første kondom-nerve ledd ikke er en synchondrose men synovial; Den tilfredsstillende funksjonelle forklaringen mangler imidlertid.

Symphyser (Sekundær brusk):

Articular overflate av beinene er dekket med hyalinkrok og er forenet av en plate av fibro-brusk. Noen ganger leddene er innkapslet av ufullstendig fibrøs kapsel. Alle sekundære bruskbeinene fortsetter gjennom hele livet og opptar kroppens midterplan. En begrenset bevegelse er mulig, fordi noen innflytelse kan oppnås ved platen av fibrobrusk.

Examples-

(i) Intervertebrale skiver mellom vertebrale legemer:

Hver fibro-bruskskive består av annulus fibrosus ved periferien og kjernen pulposus i midten. Den annulus fibrosus er com

utgjøres av serier av konsentriske lag, og fibre i alternative lag er anordnet på 'X' samme måte. Nucleus pulposus er en gelatinøs masse som inneholder rikelig vann, brusk celler og sporadiske multi-nukleerte notokordale celler.

Etter hvert som alderen utvikler seg, forsvinner notokordale celler og kjernen er representert av fibrocartiiage. Intervertebralskivene fungerer som støtdempere, gir motstand mot kompresjon og sikrer jevn fordeling av komprimeringskrefter til øvre og nedre overflater av vertebrale legemer. Noen ganger blir platen forløpt bakover, noe som resulterer i utstråling av rotsmerter på grunn av involvering av ryggnerven.

(ii) Symphysis pubis [Fig. 6-34 (b)]:

Den bony bekkenet er delt inn i bakre og fremre buer ved et koronalplan som passerer gjennom ace-tabellhulen. Den bakre buen, som bidrar med øvre tre sakrale vertebraer og de tilstøtende bonystolpene som strekker seg fra sacro-iliacjoints til de acetabulære hulrom, overfører kroppsvekten til underekstremiteter. Den fremre buen, som består av skamben og deres overlegne rami, virker som en bindebjelke og forhindrer separasjon av bakre bue.

Når medialstøtene på lårhodene overføres gjennom den fremre bue, motstår den inter pubic disken kraften ved å fungere som en støtdemper. Noen ganger kommer en sagittal klype fylt med vævsfluidum til å ligge inn i de fibro-bruskhinne-inter pubic plater.

(iii) Sterno-manubrial felles:

Sternumets kropp beveger seg fremover ved denne skjøten under inspirasjon ved hevningen av de seks øverste ribben, og deretter går den tilbake til den opprinnelige posisjonen ved utløpet. En slik utflukt på sternomanubrial-leddet for å øke den antero-bakre diameter av thorax er kjent som pumpehåndtakets bevegelse. Noen ganger vises en horisontal klype i den fibro-carti-lagiske platen av sterno-manubrial ledd. Etter 60 år erstattes leddet vanligvis delvis eller helt av bein.

Merknad - Symphysen mellom de to halvdelene av mandibelen, selv om den okkuperer medianflyet og er forbundet med en bruskplate, erstattes av bein etter ett år etter fødselstidspunktet. Derfor er det ikke inkludert i symphyseal joint.

Synoviale ledd:

De fleste leddene i kroppen er synoviale, noe som tillater frie bevegelser.

Egenskaper for synoviale ledd [Fig. 6-35 (a), (b)]:

1. Beinflatene på beinene er dekket med leddbrusk.

2. Fugen presenterer et hulrom som er fylt med viskøs synovialvæske.

3. Felleshulen er innhyllet av en komplett artikulær kapsel, som består av ytre fibrøs kapsel og indre synovial membran.

4. De artikulerende beinene er forbundet med et antall leddbånd som er tillegg til den fibrøse kapsel.

5. Noen ganger er felleshulen delt helt eller ufullstendig av leddskive eller menisk, som består av fibro-brusk [Fig. 6-35 (b)].

Beskrivelse av komponentdelene av synoviale ledd

Leddbrusk:

Leddbrusk i de fleste leddene er hyalin i struktur, bortsett fra i de beinene som er gjenget i membran hvor den består av fibro-brosk. Hyalin leddbrusk er avaskulær, ikke-nervøs og elastisk. På den konvekse leddflaten (hannen) er brusk tykkeste i midten og tynneste i periferien.

På den konkave overflaten (hun) er den imidlertid tynn i midten og tykkeste i periferien. Leddbrusk, når den er skadet, kan ikke erstattes av hyalinvev. Erstatning gjøres av fibrøst vev; derfor er leddbrusk uunnværlig.

funksjoner:

(a) Den gir en jevn glideoverflate og reduserer kompresjonskrafter under vektbærende eller muskelvirkninger. Friksjonens koeffektivitet er lik «is på is». Overflaten på brusk er ikke helt jevn og viser fine vinkler som er fylt med synovialvæske. Faktisk er leddbrusk ekstremt porøs og absorberer synovialvæske i hvilemodus. Når skjøten komprimeres, presses væsken ut av brusk.

(b) Det regulerer veksten av epifysen.

Struktur (Fig. 6-36):

Leddbrusk består av celler og interlacement av kollagenfibre. Overflaten er cellefri og består hovedsakelig av et nettarbeid av fine fibre. Cellene er arrangert i tre lag, fra overfladisk til dyp;

(i) Overflatisk lag - Den består av flatete celler, plassert parallelt med leddflaten.

(ii) Mellomlag-Bruskcellene er avrundet og arrangert i langsgående rader.

(iii) Dyplag-Det består av forkalket matrise. Her dør bruskcellene og blir erstattet av bein.

Under vekst sprer bruskcellene i mellomstoffet ved mitose og vokser vekk fra de fremvoksende beinene. Når veksten er over, reduseres antall celler i leddbrusk sakte langsomt gjennom livet i forhold til mengden intercellulær substans.

Endringer i leddbrusk med alder:

En kombinasjon av degenerative og proliferative endringer kan observeres i avansert alder. Degenerative endringer forekommer i den sentrale delen av leddbrusk. Kollagenfibrene er ubemerket og danner fibrillering av brusk.

Proliferative forandringer forekommer rundt kantene av leddbrusk. Bruskcellene prolifererer i disse områdene, og erstattes av bein som er kjent som osteofytter. Sistnevnte danner lepper rundt leddene.

Ernæring av leddbrusk:

Ernæring er avledet fra tre kilder:

(a) Fra synovialvæske;

(b) Ved diffusjon fra kapillærer i periferien av leddbrusk;

(c) Ved diffusjon fra tilstøtende epifysiske blodkar.

Leddvæsken:

Det er en viskøs og glidende væske som fyller opp felleshulen. Synovialvæsken er et diaklasat av blodplasma inn i hvilket hyaluronsyre blir tilsatt fra synovialmembranen. Hyaluronsyren er en høy polymer av mukopolysakkarid, og utskilles av synovialcellene og sannsynligvis av mastcellene i synovialmembranen. Viskositeten av væsken avhenger av konsentrasjonen av hyaluronsyre. Mer syre gjør væsken mer viskøs.

Cellulær innhold av væsken er monocytter, lymfocytter, makrofager, synovialceller og noen få leukocytter. Proteiner i spor er tilstede i væsken, noen som frie makromolekyler og noen kombinert med hyaluronat. Synovialvæske er litt alkalisk.

Stoffer som passerer inn og ut av synovial fluid-

1. Krystalloidene diffunderes lett i begge retninger.

2. Kolloider forlater synovialvæsken med lymfekjemikalier.

3. Partikulære forhold fjernes ved fagocytiske aktiviteter av makrofager og av synovialceller.

Funksjoner av væsken:

(a) Det opprettholder ernæring av leddbrusk.

(b) Det gir smøring av felleshulen for å hindre slitasje. Smøring er hjulpet av følgende faktorer:

Jeg. Beinets leddflater er ikke perfekt kongruøse. Dette gir rom for spyling av væsken. Synovialvæsken sprer seg som en elastisk "væskefilm" over de bevegelige leddflater. Under vektlagringen presses væsken ut fra mellomrommene av de porøse leddflatene og utøver en slags "gråtende smøring". Entrapped synovialvæske i leddsvampen er beriket med sekretjonen av hyaluronsyre fra bruskcellene. Dette bidrar til å øke effekten av smøring ved å øke viskositeten.

ii. Viskositeten til væsken opprettholder smøring. I kald temperatur øker viskositeten, og dette står for stivheten i leddene i kalde land.

iii. Flere bevegelser av leddet oppmuntrer til mer smøring. Noen ganger opplever en person vanskeligheter med å starte bevegelser i morgentid. Men når bevegelsene fortsetter, blir stivheten i leddene mindre.

Felles sprekker:

En støy i skjøten er produsert ved utvikling av viss vakuum i skjøten, på grunn av kraftig separasjon av leddflater. Vakuumet er fylt med vanndamp og blodgass.

Articular Capsule:

Den består av ytre fibrøs kapsel og indre synovial membran.

Den fibrøse kapsel investerer helt fugen, og er festet av kontinuerlige linjer til beinene som danner leddene nær deres leddbrusk. Kapselet er dannet av bunter av kollagenfibre, som er anordnet i uregelmessige spiraler og er følsomme for endringene i leddets stilling. Det er gjennomboret av blodårer og nerver. Noen ganger presenterer kapselen åpningen gjennom hvilken synovialmembranen kommer til å virke som bursa for senen til nabostaten.

Funksjoner av fiberkapselen:

1. Det binder leddbenene sammen.

2. Den støtter synovialmembranen på den indre overflaten.

3. Tallrike sensory nerve endings ramify på kapsel. Disse nervene når stimulert produserer sammentrekning av musklene ved reflekser og derved beskytter leddene. Dette er kjent som "watch dog" handling av kapselen.

Synovialt membran:

Det er en svært vaskulær og cellulær bindevevsmembran, som linjer de indre aspektene av den fibrøse kapsel og beinene som ligger i kapselen, men opphører ved periferien av leddbrusk, leddskive eller menisk.

Struktur av synovial membran:

Cellene i membranen er anordnet i to soner, indre og ytre. Innersone (intima) er foret med diskontinuerlige synovialceller. Ultrastrukturelt består synovialcellene av to typer-A og B. Type A-celler er flere tallrike, nåværende filopodier på fri overflate og inneholder pinocytiske vesikler og Golgi-apparater.

De ligner makrofagcellene og er avledet fra benmarg. Type  celler er rike på endoplasmatisk retikulum og ligner fibroblastene. А-celler utskiller hyaluronsyre og fagocytose partikulære forhold og annet avfall. -celler utskiller proteiner i synovialvæsken. Ytre sone (subintima) består av et nettverk av retikulære fibre og inneholder bindevevceller som hovedsakelig er fibroblaster, histiocytter og mastceller.

funksjoner:

(i) Membranen utskiller synovialvæske som gir næring til leddbrusk.

(ii) Det frigjør hyaluronsyre som opprettholder væskens viskositet.

(iii) Det fjerner partikulære forhold og utmattede brusk celler av fagocytic cativity.

Typer av synovialt membran:

Membranen presenterer tre typer-fibrøs, isolær og adipose (figur 6-37)

Fibertype er funnet der synovialforingen er festet til den fibrøse kapsel og underkastes trykk. Overflatecellene er vidt skilt fra hverandre.

Areolartypen er tilstede hvor membranen beveger seg fritt over den fibrøse kapsel. Overflatcellene er tett sammen i 3 eller 4 rader.

Adipose type dekker intra-artikulær pute av fett; overflatecellene er anordnet i et enkelt lag.

ligaments:

Ledbånd av synoviale leddene kan være sanne eller tilbehør. Sanne leddbånd produseres ved fortykning av kollagenfibre i den fibrøse kapsel. Tilbehøret ledbånd danner ytterligere bindinger av forening mellom beinene. De kan være intrakapulære eller ekstra kapsulære. Noen leddbånd kan bli produsert ved degenerering av sener i muskler, som viser rester av fylogeni.

funksjoner:

(i) Ledbåndene tillater ønskelige bevegelser og hindrer uønsket.

(ii) De opprettholder stabiliteten til leddet.

Articular Disc eller Meniscus:

Noen ganger er felleshulen delt helt eller ufullstendig av en leddplate eller menisk, som er festet ved periferien til den fibrøse kapsel. Strukturelt er en artikulær plate fibro-brosk, den fibrøse vev er dominerende.

Artikkelskive deler skjøten helt inn i to rom [Fig. 6-35 (b)]. I fosterlivet er begge overflater på platen dekket med synovial membran som forsvinner senere ved slitasje.

Eksempel-Теmporo-mandibulære, sternoklavikulære og dårligere radio-ulnar ledd.

Articular meniscus deler leddet ufullstendig i to rom. I føtallivet er det dekket med synovial membran som forsvinner etter fødselen. Eksempler på kne og akromio-klavulært ledd.

Funksjoner på disken eller menisken:

1. Det hjelper ved smøring av leddet ved å opprettholde et intervall mellom leddflatene.

2. En skive eller menisk vises i de leddene hvor svingebevegelsen er forbundet med vinkelbevegelse.

3. Det forhindrer slitasje på leddbrusk.

Klassifisering av synoviale ledd:

Synovial ledd er klassifisert som følger:

(A) I følge antall leddbeinene kan leddene være enkle, sammensatte og komplekse.

Enkel ledd oppstår når bare to bein kommer inn i artikulasjonen. Eksempel-Interphalanale ledd i fingrene og tærne. I en sammensatt ledd involveres mer enn to leddbein deler en felles leddkapsel. Ankel- og radiokarpal ledd er eksempler av denne typen.

Når en ledd er delt inn i to rom med en leddplate eller menisk, er den kjent som kompleks ledd. Eksempler-kneledd, stammeklavikulær ledd, etc.

(B) I henhold til bevegelsesaksen og formen på artikulære sufaces-leddene kan være enaksig, biaxial, polyaksial og plan.

1. Uniaxial Joint:

Den har en grad fri bevegelse og er delt inn i tre typer:

(a) Hengsel- eller Gingsmus-ledd (Fig. 6-38):

Den beveger seg rundt en tverrgående akse. En leddflate er konveks som en sylinder, og den andre overflaten er gjensidig buet. Beinene er forenet av sterke sivile leddbånd.

Eksempel-Interphalangeale ledd i fingrene og tærne, albuen og ankelleddene.

(b) Pivot eller Trochoid ledd:

Bevegelsen foregår på en vertikal akse. Ett bein virker som en sving som er omkranset av en osseo-ligamentisk ring. Eksempler-Atlanto-aksial ledd; her dreier pivoten som er dannet av hulene på aksen, fast, og ringen dannet av den fremre arkets atlas og det transversale ligamentet av atlas roterer. Radio-ulnar felles (Fig. 6-39) -I dette tilfellet roterer pivot som er dannet av radiusens hode, og ringen dannet av ringformet ligament og ulna er fikset.

(c) kondylarforbindelse (figur 6-40):

Den beveger seg hovedsakelig på en tverrgående akse, og delvis på en vertikal akse. Derfor er det et modifisert hengselfeste. I en kondylarforbindelse består hvert bein av to tydelige artikulære overflater, som hver er kjent som en kondyl.

Eksempler - Kneledd og temporo-mandibulær ledd.

2. Bi-aksiale ledd:

Disse leddene har to graders bevegelsesfrihet og presenterer to varianter.

(a) Ellipsoid felles (Fig. 6-41):

En leddflate er konveks og elliptisk i kontur. Den andre leddflaten er konkav og gjensidig buet. Bevegelsene foregår rundt tverrgående og antero-posterior akser, som gir bøyning, forlengelse, adduksjon, bortføring og omvikling. Typisk rotasjon rundt en vertikal akse finner imidlertid ikke sted.

Eksempler-Radio-carpal, metakarpo-phalangeal, metatarso-phalangeal og atlanto-occipital ledd.

(b) Sadelfeste (Fig. 6-42):

De motstående artikulære flater er konkavo-konvekse på gjensidig måte. Disse tillater bevegelser som ligner ellipsoid ledd. Noen rotasjon er også forbundet med de nevnte bevegelsene; dette er kjent som konjunktrotasjon.

Eksempler-Carpo-metakarpal tommelfinger, og sterno-klavulært ledd.

3. Poly-aksiale ledd:

De har tre graders bevegelsesfrihet og er morfologisk kalt ball og sokkel eller sfæriske ledd (figur 6-43). I denne typen ledd beveger den sfæriske leddflaten av den distale bein seg i en annen sokkel, rundt tre uavhengige akser (tverrgående, antero-posterior og vertikal) som har et felles senter. Bevegelser tillatt ved disse leddene er flexion, forlengelse, adduksjon, bortføring, rotasjon og omvikling (figur 6-44)

Examples-

(i) Skulder- og hoftefuger (typisk)

(ii) Talo-calcaneo-navicular ledd; artikulasjon mellom incus og stapes (Begrenset ball og sokkel ledd.)

Plane ledd:

De kunstige overflatene er flate og gir glidebevegelser i forskjellige retninger.

Examples-

(i) Interkarpale og inter-tarsale ledd.

(ii) Artikulasjoner mellom artikulære prosesser i ryggvirvlene. (Facet ledd.)

Særegenheter av synoviale ledd:

(1) Artikulære flater av en biologisk ledd, i motsetning til en mekanisk, bør ikke være perfekt kongruøs. Et potensielt fellesrom må være tilgjengelig for spyling av synovialvæsken.

(2) Radiologisk fellesareal er større enn den faktiske, fordi leddbrusk ikke er ugjennomsiktig mot røntgenstråler.

(3) Noen ganger folder foldene av synovial membran som inneholder fettprosjektet inn i felleshulen. Disse fettplastene er intrakapulære men ekstrasynoviale, og er kjent som haversiankjertler. De er i flytende tilstand ved kroppstemperatur og suges i felleshulen under visse bevegelser. Dermed fungerer haversian kjertler som vakuum fyllstoff. Slike synoviale bretter som er fulle av fett, finnes i acetabulært fett av hofteleddet og infall-patellar-foldet i kneledd.

Bevegelser og mekanisme av synoviale ledd

Aktive bevegelser:

I en ledd hvor bevegelsen er ledig, har den mer bevegelige bein større artikulær overflate. Når bevegelsen er begrenset, er de motstående artikulære flatene omtrent like i området.

Typer av bevegelser i synoviale ledd er glidende, vinkel, omdreining og rotasjon.

GLIDING bevegelser finner sted i plane ledd, hvor et bein glir over den andre i en bestemt retning og bevegelsen er begrenset. En slik glidebevægelse i de små leddene i hånd, fot og vertebral kolonne virker som effektiv buffer mot kraft.

ENGULLE bevegelser kan være av to slag (figur 6-44):

(A) Fleksjon og forlengelse:

Fleksibilitet betyr bøyning, og forlengelse betyr rettning. Disse bevegelsene forekommer rundt en tverrgående akse, og i bøyning er de to morfologisk orienterte ventrale overflatene vanligvis tilnærmet.

Disse prinsippene er imidlertid ikke helt anvendbare i karpometakarpal tommelfinger, i skulder-, hofte- og ankelledd. I tilfelle tommelen ligger den i et plan vinkelrett mot andre fingers plan. Som følge av dette finner fleksjon og forlengelse ved tommelens karpometakarpal felles parallelt med palmens plan rundt en antero-posterior akse.

(B) Adduksjon og bortføring:

Ved adduksjon beveger delen seg mot medianflyet, mens det i bortførelsen avviker bort fra midtlinjen. I fingrene på hånden nevnes disse bevegelsene med henvisning til langfingeren som representerer håndens akse. I tærne beskrives disse bevegelsene med henvisning til den andre tåen, som er fotens akse.

Adduksjon og bortføring foregår rundt en antero-posterior akse, bortsett fra i karusmetakarpal tommelfinger, hvor aksen er tverrgående.

sirkumduksjon:

Det er en kombinasjon av fire vinkelbevegelser i etterfølgende ordrer som beskriver en kjegle. Basen av kjeglen er dannet av den bortre enden av bevegelsesbenet. Omdannelse skjer i biaxial og polyaksiale ledd.

rotasjon:

Denne bevegelsen skjer rundt en vertikal akse. Rotasjonsaksen i skulderleddet passerer gjennom den lange aksen av humerus. I atlanto-aksial ledd passerer aksen gjennom tettene av den andre livmorhvirvelen rundt hvilken atlas roterer.

Sannelig, leddets bevegelser består av to typer-oversettelse (gliding) og rotasjon. Rotasjon rundt en langsgående akse kalles rotasjon riktig, som kan være tillegg eller konjunktur. Adjungerende rotasjon foregår aktivt av enkelte muskler, mens konjunktrotasjon skjer passivt på grunn av konfigurasjon av leddflate eller spenning av noen leddbånd.

Rotasjoner i hofte, skulder og atlantoaksiale ledd er eksempler på tilleggsrotasjon; rotasjon av kneledd under låsing og opplåsing kvalifiserer konjunktrotasjon. Rotasjonsbevegelser rundt en tverrgående akse gir fleksjon og forlengelse og rundt en anteroposterior-akse produserer adduksjon og bortføring.

Passive og tilhørende bevegelser:

Noen ganger tillater samlingen av ledd noen bevegelser ved passiv manipulasjon. Humerushode kan separeres fra scapula ved trekkraft, forutsatt at musklene er avslappet.

Visse tilbehørsbevegelser kan utføres aktivt i en ledd når motstand oppstår under bevegelsen. Et soildobjekt, når det gripes av hånden, gir rotasjon av fingrene på metacarpo phalangeal leddene.

Vurdering av passive og tilbehørsbevegelser er av diagnostisk verdi i muskel- og leddsykdommer.