2 Diagnostiske Tester For Type I Overfølsomme Reaksjoner: In vivo Test og In Vitro Tests

Diagnostiske tester er utformet for å bestemme allergen / allergenene som pasienten er sensibilisert for, slik at riktige anbefalinger for behandling (som unngåelse av allergen og hyposensibilisering) kan gis.

Historien om matvaner, narkotika tatt, insektbitt og detaljer med hensyn til tidligere allergiske angrep er avgjørende for å finne allergenet som er ansvarlig for allergi. Faktisk bør immunologen gjøre et vedvarende detektivarbeid for å identifisere skyldige (allergen).

(For eksempel. Reaksjon på drikkemelk kan skyldes tilstedeværelse av penicillin i melk. En reaksjon på vaksine kan skyldes tilstedeværelse av penicillin i vaksine. En reaksjon på vaksine kan skyldes egghvide fordi vaksinen kan ha blitt utarbeidet av dyrking av viruset i egg.)

1. In-vivo Diagnostiske Test:

en. Hudtest for IgE-medierte reaksjoner:

Mange hudprøvemetoder brukes til å diagnostisere IgE-medierte reaksjoner. Hudprøven indikerer tilstedeværelsen eller fraværet av en immunrespons mot et bestemt allergen. Små mengder (10-20 μl) test allergener injiseres individuelt under epidermis av pasienten på forskjellige steder.

De injiserte stedene blir observert for utvikling av "hjul og bluss" -reaksjon, som skjer innen 15 til 20 minutter etter injeksjonen. Diameterene på hjulet måles. Et hjul med> 5 mm med tilhørende erytem anses å være positiv (dvs. pasienten er allergisk mot det injiserte allergenet).

Det injiserte allergen binder seg til mastcellebundet spesifikk IgE i huden og fører til frigjøring av mediatorer, spesielt histaminet. Histaminet øker den vaskulære permeabiliteten slik at innholdet fra blodkar lekker inn i vevet, noe som resulterer i hovent hval. Dilatasjon av blodårene rundt området gir den diffuse, røde "blussen" som ses rundt wheal.

Hudprøving med rusmidler er vanligvis ikke anbefalt (selv om hudprøving er obligatorisk for få stoffer som penicillin). De fleste av dagens medisiner er organiske kjemikalier, og de kan ikke fungere som en immunogen i seg selv. Men de kan fungere som haptens av deres evne til å kombinere med noe vevsprotein. I slike tilfeller kan disse legemidlene forårsake allergiske reaksjoner.

Men hudprøving med disse haptena stoffene kan ikke gi et positivt resultat fordi de fleste av disse hapteniske legemidlene har monovalent antigen (men aktivering av mastceller krever binding av polyvalente antigener til mastcellebundet IgE). Derfor utelukker en negativ hudtest med hapteniske stoffer ikke den anafylaktiske naturen hos personen til det aktuelle legemidlet.

b. Broncho provokasjonstest:

Pasienten inhalerer de aerosoliserte allergenekstrakter for å provosere en bronkialreaksjon. Lungefunksjonstester utføres før og etter innånding av allergenet for å vurdere luftveisstrengende respons. Denne testen er nyttig i allergisk astma og overfølsom pneumonitt.

c. Oral provokasjonstest:

Frysetørket mat pakket i store ugjennomsiktige gelatinkapsler svelges av pasienten. Deretter observeres pasienten for utvikling av symptomer og tegn på overfølsomme reaksjoner.

d. Eliminering av kostholdstesting:

Basert på pasientens historie med allergiske angrep elimineres en eller flere matvarer fra pasientens diett i en viss periode. En av de mistenkte matene blir deretter gjeninnført i pasientens diett og pasienten observeres for utvikling av allergiske symptomer og tegn.

2. In-Vitro Diagnostiske Test:

en. Måling av totalt serum IgE:

Totalt serum IgE nivå er korrelert med allergiske sykdommer på en generell måte. Forhøyede serum IgE nivåer ses i allergiske sykdommer.

b. Radio-allergosorbent test (RAST):

RAST-testen gjøres ved å la pasientens serum reagere med forskjellige rene allergener. RAST måler mengdene av spesifikke IgE-antistoffer mot forskjellige allergener i en pasientens serum. RAST-tester for å måle spesifikke IgE-antistoffer mot allergener som hunddander, kattdander, støvmidd, tregress og ragweed pollen er tilgjengelige.