Hemolytiske anemier i røde blodceller

Hemolytiske anemier i røde blodceller!

I utgangspunktet er det tre måter som anemi kan oppstå, blodtap, økt ødeleggelse av RBC, og redusert produksjon av RBC.

Det er mer enn 2 (K) kjente årsaker til hemolyse. Levetiden til røde blodlegemer (RBC) er omtrent 90 til 120 dager in vivo. Levetiden til RBC er forkortet i en rekke lidelser som skyldes hemolyse. Hvis beinmargene ikke er i stand til å fylle på tide de for tidlig ødelagte RBCene, resulterer hemolytisk anemi.

Den hemolytiske sykdommen er bredt klassifisert i arvelige eller ervervede hemolytiske sykdommer. I de fleste av de ervervede hemolytiske lidelsene er RBCs produksjon i beinmarg normal, og RBCene blir ødelagt for tidlig etter frigjøring i sirkulasjonen. (Imidlertid er sjeldne sykdommer preget av oppkjøpt dysplasi av beinmargscellene og produksjon av strukturelt og funksjonelt unormale RBC er unntak.) Ervervet hemolytisk anemi kan oppstå på grunn av immunforstyrrelser, giftige kjemikalier, narkotika og fysisk skade.

Jeg. Forsiktig historieopptak og fysisk undersøkelse gir viktige ledetråder til diagnosen hemolytisk anemi.

ii. En økning i retikulocyttall i en pasient med anemi er en nyttig indikator for hemolyse.

iii. Morfologien til RBC som er sett i det perifere blodsprut kan gi bevis på hemolyse samt årsaken.

iv. Serumnivået av ukonjugert (indirekte) bilirubin kan økes og resultere i tilsynelatende gulsot. Gulsot er vanligvis påviselig når serum bilirubin er> 34 n.mol / L eller> 2 mg / dL.

v. Serum haptoglobin nivå er redusert eller fraværende. Hemolyse er assosiert med frigjøring av hemoglobin og melkesyre dehydrogenase (LDH). Hemoglobin frigjort fra lysert RBCs fører til økning i serum indirekte (ukonjugert) bilirubin og urobilinogen i urinen.