Human Neck: Nyttige notater på de fremre trianglene av menneskelig nakke
De fremre trekanter okkuperer siden av nakken foran sternocleidomastoid. Hver trekant presenterer følgende grenser:
Foran, fremre medianlinje i nakken som strekker seg fra symphysen til den suprasternale hakk;
Bak, fremre kant av sterno-cleidomastoid muskel;
Image Courtesy: images.fineartamerica.com/images-leonello-calvetti.jpg
Basen, rettet over og dannes av den nedre grensen (eller basen) av mandalens kropp og en linje som strekker seg fra vinkelen av mandil til mastoid-prosessen;
Apex, regissert under og er dannet av supra-sternal hakk av manubrium sterni.
Tak:
Hele trekanten er taket fra utsiden innover av huden, overfladisk fascia, platysma i den øvre og den fremre delen, og den investerende laget av den dype cervical fascia. Under platysma blir taket traversert av den cervicale grenen av ansiktsnerven, og stigende og nedadgående grener av tverrgående cervikal kutan nerve.
Inndelinger av fremre trekant:
For beskrivende formål er trekantene delt inn av de forreste og bakre bellene i digastriet og av overhypertens overlegen mage i tre og halv triangler: muskulær, karotid, digastrisk og sub-mental. Halvparten av submental trekant deles av de fremre trianglene på begge sider (figur 4.1).
Muskulær trekant:
grenser:
Foran, fremre midterlinje i nakken som strekker seg fra hyoidbenet til den supra-sternale hakk;
Bak og over, overlegen mage av omohyoid; bak og under, forkanten av den nedre delen av sternocleidomastoid.
Gulv:
Formet av sternohyoid og sternothyroid muskler; Den tidligere er overfladisk og konvergerer over, og sistnevnte er dyp og divergerer over. Begge musklene dekkes av en forlengelse av pretracheal fascia, og tilhører en infraroid gruppe av muskler.
Innhold:
Muskeltriangel inneholder ingen signifikant struktur. Under gulvet ligger skjoldbruskkjertelen, strupehode, luftrør og spiserør.
Karoten trekant:
grenser:
Foran og over, bakre mage av fordøyelsessystemet og stylohyoidmusklene;
Foran og under, overlegen mage av omohyoid;
Bak, fremre kant av sternocleidomastoid;
Gulv:
Den er dannet av deler av fire muskler: thyrohyoid, hyoglossus, inferior constrictor og middle constrictor. Den hyoglossus strekker seg oppover og fremover fra den større cornu av hyoid bein og er delvis overlappet av mylohyoid.
Den midtre sammentrekkeren av strupehinnen overlappes ved opprinnelsen av hyoglossusen, og strekker seg viftervis bakover og medialt fra den større cornu av hyoidbeinet til en median fibrøs raphe i den bakre veggen av svelgen, der alle faryngeformene er satt inn.
Den øvre grensen til den midterste konstrictor overlapper den nedre grensen til overlegne constrictor, mens den nedre grensen til midtkonstrictoren overlappes av den øvre grensen til underverdig constrictor. Den dårligere strekk av strupehinnen oppstår fra den skrå linje av skjoldbruskkjertelbrusk, anterior bue av kruskoidbrusk, og fra en fibrøs bro mellom dem som buer over cricothyroid muskelen.
Den crico-pharyngeus eller den nedre delen av dårligere constrictor utøver sphincteric action ved pharyngo-esophageal junction og forhindrer tilgang av luft inn i spiserøret bortsett fra under svelging.
Den pharyngeal constrictors er dekket eksternt av bucco-pharyngeal fascia. Den pharyngeal plexus av kar og nerver ramify på denne fascia overliggende mellomstrengene.
Innhold (figur 4.3):
Karoten trekant inneholder en rekke viktige strukturer som er ordnet som følger:
(A) Arterier:
1. Vanlig halspulsårer og dens to terminale grener, indre og eksterne karotisarterier. Faktisk er navnet på denne trekanten avledet fra de viktigste arterielle trunksene i nakken, men karene blir bedre eksponert etter å ha trukket sternomastoidet inn.
Den vanlige halspulsåren oppstår på høyre side fra brachiocephalic stammen (innominere arterien) bak sternoklavikulær ledd, og på venstre side direkte fra aortabuen.
Hver felles carotid strekker seg oppover og lateralt fra sternoklavikulært ledd til øvre kant av lamina av skjoldbruskkjertel, hvor den deler seg i indre og ytre arterier. Bifurcation av den felles carotiden tilsvarer platen mellom C 3 og С 4 . ryggvirvlene.
I carotid-triangelen er den indre halshinnen postero-lateral og den eksterne karoten er antero- medial. Men i motsetning til de første stedene, blir de navngitt interne og eksterne fordi den tidligere er fordelt inne i skallen og sistnevnte utenfor skallen.
Både indre og eksterne karotisarterier stiger side om side dypt til den bakre magen av digastriske og stylohyoidmuskler. Den ytre karoten går inn i parotidkjertelen og bak nakken på mandibelen deles inn i to grener, overfladiske tidsmessige og maksillære arterier. Den indre halshinnen passerer dypt til parotidkjertelen og styloidprosessen av temporal bein, går inn i hodeskallet gjennom den nedre åpningen av halshulen.
Intervallet mellom de indre og ytre halspulsårene i den øvre delen av nakken er opptatt av følgende strukturer:
(a) En del av parotidkjertelen;
(b) Styloid prosess av temporal bein, styloglossus og stylopharyngeus muskler;
(c) Glossopharyngeal og pharyngeal gren av vagus nerver.
Den vanlige og indre halspulsårene gir ingen sikkerhetsgren i nakken. Derfor er den ytre karoten og dens grener,
assistert av den tykkende trunk av subclavian arterie, oppfyller næringsinnkvoten av de fleste strukturer i nakken.
2. Følgende grener av ekstern carotid-arterie oppstår i karotenid-trekant:
(a) Overlegen skjoldbruskkjertel passerer nedover og fremover hviler på den underfargede konsentreren, og forsvinner under dekselet til infraride muskler for å nå den øvre polen på skjoldbruskkjertelen.
(b) Lingual arterien går fremover med en oppadgående sløyfe og hviler på midtre klemmer, hvor den krysses overfladisk av hypoglossal nerve. Arterien forsvinner deretter dypt til hyoglossus for sin påfølgende kurs til den når underflaten av tungen.
(c) Ansiktsarterien går oppover og fremover under den bakre buken av digastriske og stylohyoidmuskler, og vises i den digastriske triangeln som hviler på de midterste og overlegne constrictorer.
Her legger arterien seg i et spor i den bakre delen av submandibulær kjertel, passerer under dekselet av mandus og den mediale pterygoidmuskel, og deretter kurver nedover og fremover mellom submandibulær fossa av mandibelt og den laterale overflaten av submandibulær kjertel. Endelig pierger arterien det investerende laget av dyp cervikal fascia og vises i ansiktet etter å ha vendt oppover rundt den nedre grensen av kroppen av mandibelen ved den antero-inferior vinkelen til masseteren. Noen ganger piercerer ansiktsarterien det stilomandibulære ligamentet nær vinkelen på mandibelen.
Derfor beskriver ansiktsarterien "~" formede dobbeltløkker; konkaviteten til den første sløyfen inntar den submandibulære kjertelen, og den av den andre sløyfen i mandalens kropp.
(d) Occipital arterie oppstår motsatt opprinnelsen til ansiktsarterien, går bakover og oppover langs og under dekselet av den nedre grensen til den bakre buken av digastrisk og forsvinner under sternomastoid og andre muskler festet til mastoiddelen av temporal bein.
Arterien gir av øvre og nedre sternomastoid grener i denne trekanten. Den øvre grenen følger med spinaldelen av tilbehørsnerven. Den hypoglossale nerven vinner fremover den nedre sternomastoidgrenen.
(e) Stigende pharyngeal arterie er den første grenen av den eksterne karoten og oppstår fra sin mediale side. Arterien stiger opp langs hvelvet på munnhulen og når bunnen av skallen.
B) Vene:
1. Intern jugularvein er et bredt fartøy som strekker seg i lengderetningen fra hodeskallet til roten av nakken, og samler blod fra hjernen, overfladisk del av ansiktet og nakken. Vene ligger lateralt til de indre og vanlige halshinnene, og overlappes av den fremre grensen til sternomastoid; derfor er det skjult for visning.
En karotidskjede, avledet fra den dype cervikale fascia, danner en rørformet investering rundt de felles og indre karotisarterier, indre jugularvein og vagusnerven. Den carotide skjeden er tykk langs arteriene, og tynn over venen for å tillate venøs ekspansjon.
Nær basen av skallen ligger den indre jugularvenen bak den indre halspulsåren, og de siste fire kranialnervene (glossopharyngeal, vagus, tilbehør og hypoglossal) griper inn mellom venen og arterien.
2. Følgende bifloder av indre jugular venen er tilstede i karoten trekant og følger sammen med korresponderende arterier: Overordnet skjoldbrusk, lingual, felles ansikts, faryngeal og noen ganger occipital årer. De tidligere tre årene krysses overfladisk til karoteneskappen før de avsluttes i den indre jugularvenen.
(C) Nerver:
1. En del av spinaldelen av tilbehørsnerven:
Den krysser den øvre vinkelen av karoten trekant enten overfladisk eller dyp til den indre jugularvenen, og forsvinner under eller gjennom sternomastoid.
2. Loop of hypoglossal nerve:
Det vindes fremover rundt den nedre sternomastoidgrenen av den occipitale arterien og krysser overfladisk til den indre og ytre karoten, og løkken i første del av den lingale arterien. Her gir nerve to grener fra den konvekse siden av løkken;
(a) Nedstigningshypoglossi passerer nedover foran karoten kappen, bærer fibrene av C 1, forsyner den overordnede magen av omohyoid og danner en løkke kjent som ansa cervicalis (ansa hypoglossi) etter sammenføyning med descendens cervicalis fra C2 og C 3 .
(b) Nerve til thyrohyoid-Den bærer fibrene fra Cp krysser større cornu av hyoid bein og forsyner thyrohyoid muskel.
3. Vagus nerve:
Den passerer nedover i halshinnen mellom den indre jugularvenen sideværts og hjertesystemet i arteriene medialt, og ligger på et bakre plan. Faktisk er vagus ikke et innhold av carotid-trekant fordi det overlappes av sternomastoid.
I nakken gir vagus av følgende grener: Pharyngeal, overlegen laryngeal, gren til karoten sinus og karotidlegeme, overlegen og dårligere livmorhjerte kardialt grener og returrende larynx nerve. Av disse grenene passerer den overordnede larynxnerven nedover og fremover dypt til de indre og ytre karotisarterier, og vises i karotenidstrikkelen hvor den deler seg i indre og eksterne laryngeale nerver.
Den indre strupehinnen er en tykk grenen, i hovedsak sensorisk, piercerer thyrohyoidmembranen og forsyner den øvre delen av strupehinnehinnen opp til nivået av vokale bretter. Den eksterne laryngeale nerve er en slank motorgren som følger med posteromedial til den overordnede skjoldbruskkjertelarterien, forsyner cricothyroid muskelen og gir en kvist til den mindreverdige konsentratormuskulaturen i svelget.
4. Cervikal del av den sympatiske stammen, men ikke et innhold av karotid-trekant, kan visualiseres etter at den har trekkes tilbake i karoten. Stammen, med sin overlegne, midterste og dårlige cervikale ganglia, strekker seg langsgående langs halshinnen og foran prevertebrale fascia og dens underliggende muskler.
(D) Andre strukturer:
1. Apex av parotidkjertelen. Det krysser på den øvre vinkelen av karoten trekant etter overlapping av den bakre magen av fordøyelsessmuskelen.
2. En kjede av dype cervical lymfeknuter langs den indre jugularvenen. Den inkluderer den jugulo-digastriske gruppen under den bakre buken av digastrisk og jugulo-omohyoid gruppe over den overlegne magen av omohyoid.
Digastrisk trekant:
grenser:
Ovenfor:
Nedre kant av kroppen mandible og en linje som strekker seg fra vinkelen av mandible til mastoid prosessen;
Under og bak:
Posterior mage av digastriske og stylohyoid muskler;
Under og foran:
Anterior buk av fordøyelsen;
Gulv:
Mylohyoid, hyoglossus og en del av muskelklemmer; musklene er nevnt fra før bakover, og plasseres suksessivt på et dypere plan.
Den digastriske triangelen er delt inn i fremre og bakre del av den stilomandibulære ligament som strekker seg fra spissen av styloidprosessen av temporal bein til vinkelen av mandibelen. Den bakre delen av trekanten er kontinuerlig over med parotidområdet.
Innhold:
Forreste del:
1. Overfladisk del av submandibulær kjertel - Den legger seg i et kileformet intervall mellom mylohyoidmuskel og submandibulær fossa i mandibelen, og strekker seg opp til hyoidbenet. Derfor er kjertelen trekantet på koronaldelen, og presenterer mediale, laterale og dårligere overflater. Investeringslaget av dype fascia deler seg for å omgjøre de nedre og mediale flater av kjertelen.
Den dype delen av submandibular kjertel vinder den bakre grensen av mylohyoid og strekker seg fremover mellom hyoglossus og mylohyoid. Derfor kan den ikke sees i en kvadratisk trekant.
2. Ansiktsvev og submandibulære lymfeknuter ligger overfladisk til kjertelen. Lymfeknuter ligger under den dype fascia i faktisk kontakt med kjertelen. Disse knutepunktene er klinisk viktige på grunn av deres brede dreneringsområder, og er sannsynligvis utvidet på grunn av infeksjon eller metastatisk spredning. En av knutepunktene ligger der ansiktsarterien krysser nedkanten av mandibelen.
3. Facial artery-Ligger dypt til kjertelen og beskriver en S-formet løkke til den vises i ansiktet etter å ha piercing den dype cervical fascia og vikling oppover rundt den nedre grensen av mandibelen. Den stigende delen av sløyfen ligger i et spor i den bakre enden av submandibulær kjertel og gjennomgår til og med gjennom det stilomandibulære ligamentet. Den nedadgående delen av løkken passerer mellom kjertelen og den submandibulære fossa av mandibelen. Sløyfens topp ligger på den overlegne strekkeren og er nært knyttet til gulvet i tonsilfossaet; her gir det stigende palatin og dårligere tonsillar grener.
På den nedre grensen av mandibelen gir ansiktsarterien sin submentale gren og krysses overfladisk av den marginale mandibulære grenen av ansiktsnerven. Derfor kan et snitt for å åpne en abscess langs den nedre grensen av mandibelen på dette tidspunkt innebære den nevnte gren av ansiktsnerven med tilhørende ipsilateral forlamning av muskler i underleppen.
4. Mylohyoid-kar og nerve-Nerven, avledet fra underarms alveolær gren av mandibulær nerve, piercerer spheno-mandibulær ligament, passerer forover og nedover under dekselet av submandibulærkjertelen og forsyner mylohyoid og fremre mage av de digastriske musklene.
5. En del av hypoglossal nerve ledsaget av et par vener og hviler på hyoglossus.
Posterior del:
1. Nedre del av parotidkjertelen, overlappende den bakre buken av fordøyelsesspieren;
2. Ekstern carotidarterie legger inn i en spor før den passerer gjennom parotidkjertelen;
3. Carotidskjede som inneholder intern halspulsår, indre jugularvein og vagus nerve-passere dypere under parotidkjertelen og styloidprosessen.
Submental triangle:
grenser:
Toppunkt:
Nedre grense av symphysis menti;
Utgangspunkt:
Kropp av hyoidbenet;
Sider:
Anterior mage av de to muskler fra begge sider;
Gulv:
Mylohyoid muskler møter ved en median fibrøs raphe som danner membranet.
Innhold :
1. Submental lymfeknuter-Disse er 3 eller 4 i antall, som ligger i overfladisk fascia under haken, og drenerer lymfen fra den sentrale delen av underleppen og den tilstøtende tannkjøttet, gulv i munnen og spissen av tungen.
2. Begynnelse av de fremre jugularårene (se overfladiske vener i nakken).
Infra-hyoid muskler:
De infrarøde musklene er stroppmuskler og består av fire par-sternohyoid, omohyoid, sternothyroid og thyrohyoid. De er arrangert i overfladiske og dype fly. Muskler av overfladisk plan er sternohyoid og omohyoid som ligger kant til kant, den første er medial til sistnevnte. Muskler av dypere fly er sternothyroid og dets oppadgående fortsettelse thyrohyoid, begge er festet til den skrå linje av skjoldbruskkjertelbrusk.
Infrahyoidmusklene korresponderer morfologisk med rectus abdominis og leveres segmentert av den ventrale ramien av C 1, C 2, C 3 nerver via hypoglossal nerve og ansa cervicalis. Derfor er de kalt rektal cervicis muskler. Noen ganger har tendinøse skjæringer påvirket de infrarøde musklene, noe som indikerer ytterligere den segmentale opprinnelsen til muskler (fig. 4.1, 4.2, ).
Sternohyoidet oppstår fra det bakre aspektet av kapselet av sternoklavikulært ledd og fra de tilstøtende delene av manubrium og kragebenet. Muskler fra begge sider konvergerer oppover og får vedlegg til den nedre grensen av kroppen av hyoidbenet; Laryngeal fremtredende av Adams epleprosjekter fremover i intervallet mellom dem.
Omohyoid består av dårligere og overlegen bellies forenet av en mellomliggende sene. Den dårligere buken oppstår fra den øvre grensen til scapula nær den supraskapulære hakk og fra den supraskapulære ligamenten, og går fremover og oppover under sternomastoid hvor den ender i mellomsenen.
Fra sistnevnte fortsetter den overordnede magen oppoverkanten til kanten med den laterale siden av sternohyoidmuskel og settes inn i den nedre grensen av kroppen av hyoidben. Den dårligere magen går inn mellom supraclavikulære og oksipitale trekanter, og den overlegne magen mellom muskulære og karotid-trekanter.
Den dårligere magen og mellomliggende senen er forankret i kragebenet og manubriumet av en fascial slynge, den omohyoid fascia, som er avledet som en oppadgående forlengelse fra det bakre laget av klavipektal fascia eller fra den dype lamina av investeringslaget av den dype cervical fascia. Omohyoid-fascia er festet til karoteneskappen lateralt. Sannsynligvis lindrer omohyoidet trykket på den indre jugularvenen.
Sternothyroid ligger dypt til sternohyoid og tar opprinnelse på en konvergerende måte fra den bakre overflaten av manubrium. Muskler fra begge sider divergerer over, overlapper lateral lob av skjoldbruskkjertelen og settes inn i den skrå linje av skjoldbruskkjertelbrusk. Den øvre polen av skjoldbruskkjertelen er sandwichet mellom den underfargede konsentrertmuskulaturen av svelget medialt og sternothyroid sidelengs; derfor kan skjoldbruskkjertelen ikke strekke seg oppover.
Tyrohyoid er en oppadgående forlengelse av sternothyroid. Den oppstår fra den skrå linje av skjoldbruskkjertel, passerer oppover overfladisk til thyrohyoidmembranen og settes inn i den nedre grensen til større cornu og tilstøtende del av kroppen av hyoidben.
Nervetilførsel av infrarøde muskler:
Den overlegne magen av omohyoid og thyrohyoid leveres av fibrene av C ; gjennom hypoglossal nerve, og resten av musklene ved fibrene av C 2 og C 3 via ansa cervicalis.
handlinger:
1. Den infrarøde muskler fungerer som depresors av strupehode, hyoid bein og gulv i munnen.
2. De stabiliserer hyoidbenet under depresjon av mandibelen ved virkningen av fordøyelsesmuskler.
3. Plasseringen av hyoidbenet bestemmes av mylohyoid- og infraroidmusklene.
Suprahyoid muskler:
Suprahyoidmusklene suspenderer hyoidbenet fra skallen og består av fire par muskler - digastrisk, stylohyoid, mylohyoid og geniohyoid. Den hyoglossus og genioglossus, selv om suprahyoid i posisjon, tilhører de ekstrinsiske musklene i tungen.
Digastrisk muskel:
Den består av bakre og fremre bellies forenet av en mellomliggende sene. Den bakre magen er lengre enn den fremre magen, og er ledsaget av stylohyoidmuskel.
Den bakre magen oppstår fra mastoidkjernen til det tidsmessige beinet, går nedover og fremover mellom karoten trekant under og bak, og den fordøyende trekant over og foran, og settes inn i mellomsenen.
Den fremre buken oppstår fra den digastriske fossa på den nedre grensen av mandibelen nær symphysis menti. Den går nedover og bakover hviler på mylohyoid, og settes inn i mellomsenen.
Den mellomliggende senen er forbundet med krysset i kroppen og større cornu av hyoid ben ved hjelp av:
(a) En invertert 'U'-formet fascial slynge av dyp cervikal fascia som forankrer senen til hyoidbenet; senen er skilt fra slynge av en bursa;
(b) Et trekantet gap ved innsetting av stylohyoidmuskel gjennom hvilken senen går.
Nervetilførsel:
Den bakre magen leveres av ansiktsnerven, umiddelbart etter utgangen fra stylomastoid foramen. Den er utviklet fra mesodermen til den andre grenbue.
Den fremre magen leveres av mylohyoid-grenen av den underlevere alveolarnerven (fra mandibulær). Derfor er det utviklet fra mesodermen til den første grenbue.
handlinger:
1. Digastricen presser og trekker inn haken ved å åpne munnen, og hjelper den laterale pterygoiden til å rotere mandibelen ved de temporomandibulære skjøtene. Senderen av digastri løper fritt gjennom sin trisse, og derved tillater hele muskelen å virke på mandibelen fra mastoidprosessen.
2. Begge brystene av digastriske trekker hyoidbenet oppover og hjelper deg med å løsne seg.
Forholdet til bakre mage (figur 4.4):
Overfladisk:
1. Hud, overfladisk fascia, platysma og investerende lag av dyp cervikal fascia;
2. Mastoid prosess og sternomastoid muskel;
3. Overlappet av parotidkjertelen;
4. Krysset av cervical gren av ansiktsnerven, stor auricular nerve og vanlig ansiktsveine.
Dypt (bakfra fremover):
1. Obliquus capitis superior;
2. Rectus capitis lateralis;
3. Transversal prosess av atlas;
4. Spinal del av tilbehørsnerven - Den går nedover og bakover, enten overfladisk eller dyp til den indre jugularvenen, og ledsages av øvre sternomastoid gren av oksipitalarterien;
5. Intern jugularvein;
6. Vagus og hypoglossal nerver;
7. Interiør halspulsår - Denne arterien sammen med indre jugular ven og vagus nerve er inneholdt i karoten. Dypt på denne skjeden og under dekselet av bakre mage, passerer sympatisk trunk og stigende faryngealarterie.
8. Ekstern halspulsårer med følgende grener - lingual, ansikts, occipital og stigende pharyngeal;
9. Mellomstrengende muskel av svimmelhet;
10. Hyoglossus muskel - Mellom hyoglossus og bakre buk av digastriske løkker hypoglossalnerven oppover og fremover fra karoten til de digastriske trekanter. Derfor er denne nerven relatert to ganger dypt til den bakre magen.
Øvre kant:
Stylohyoid muskel og bakre auricular arterie følger den øvre grensen
Nedre kant:
Occipital arterie passerer langs og under dekselet av den nedre grensen, og gir øvre og nedre sternomastoid grener.
Stylohyoid muskel:
Det er en slank muskel og følger med den øvre grensen til den bakre buken på digastrinet. Muskelen oppstår fra den bakre overflaten av styloidprosessen av temporal bein midtveis mellom spissen og basen, og settes inn i hyoidbenet ved krysset mellom kroppen og større cornu. Ved innsetting splittes det vanligvis for å danne et trekantet gap gjennom hvilket senastene av fordøyelseskanal passerer.
Nervetilførsel:
Stylohyoid leveres av ansiktsnerven, og er utviklet fra mesodermen til den andre grenøybuen. Faktisk er den bakre buken av digastrisk den frittliggende delen av stylohyoidmuskel og får sekundær vedlegg til mastoidbenet for funksjonelle nødvendigheter.
Handling:
Den trekker hyoidbenet oppover og bakover, og forlenger gulvet i munnen.
Mylohyoid muskel:
Hver muskel oppstår fra mylohyoidlinjen på den indre overflaten av mandibelen, som strekker seg fra den siste molartanden nesten til symphysis menti. Fibrene faller nedover og medialt. Posterior en fjerdedel av fibrene settes inn i kroppen av hyoidben. Anterior tre fjerdedeler av hver muskel interdigiterer i en median fibrøs raphe som strekker seg fra symphysis menti til hyoidbenet. De to mylohyoidmuskulaturene danner sammen en gutterformet gulv i munnen og støtter tungens vekt; dermed kalt diaphragma oris.
Nervetilførsel:
Den leveres av mylohyoid-grenen av den underordnede alveolar nerve. Nerven, ledsaget av de tilsvarende fartøyene, pierces sphenomandibulær ligament nær lingulaen av mandibular foramen, og forsyner mylohyoid og fremre mage av digastriske muskler.
handlinger:
1. Musklene løfter munnens og tungenes gulv, og derved hjelper avløp ved å tvinge bolusen av mat, som er fengslet mellom dorsum av tungen og ganen, inn i oropharynxen.
2. De bistår også i depresjon av mandibelt.
Geniohyoid muskel:
Det er en båndformet muskel og ligger dypt til mylohyoid. Hver muskel oppstår fra den underlegen geniale tuberkelen av symphysis menti, går nedover og bakover, og settes inn i kroppen av hyoidben.
Nervetilførsel:
Den leveres av fibrene av С 1, transportert av hypoglossal nerve. Morfologisk representerer den suprahyoid-komponenten av rektal cervicis muskel.
Handling:
Det beveger hyoidbenet oppover og fremover, og forkorter gulv i munnen.
Sternocleidomastoid muskel:
Sternocleidomastoid, kort kalt sternomastoid, strekker seg skråt over halsen og deler halsen i fremre og bakre trekanter. Muskelen er omsluttet av splittelsen av investeringslaget av den dype cervikale fasciaen [Fig. 4, 5 (a), (b)].
Origins:
Muskelen oppstår fra under av to hoder, brystben og klavikulære.
Brysthodet oppstår av en rund sene fra den øvre delen av den fremre overflaten av manubrium sterni, og går oppover, bakover og lateralt foran sterno-klavikulær ledd.
Klavikulært hode oppstår av kjøttfulle og aponeurotiske fibre fra den øvre grensen og den fremre overflaten av medialen en tredjedel av kragebenet. Fibrene passerer vertikalt oppover, forener seg med den dype overflaten av brysthodet og danner en fusiform mage. Bak det trekantede gapet mellom de to hodene ligger terminering av den indre jugularvenen.
innsett~~POS=TRUNC:
Muskelen er satt inn i den laterale overflaten av mastoidprosessen som strekker seg fra spissen til basen, og inn i den laterale halvdel av den overlegne nakkelinjen av occipitalben.
Sternalfibrene er festet til mastoidprosessen og overlegne nakkelinjer, og består av sternomastoid- og sterno-occipitalis-deler.
Klavikulært hode består av cleido- occipitalis og cleido-mastoid deler. Cleido- occipitalis-delen når den overlegne nakkelinjen sammen med fibrene i brysthodet. Den cleidomastoid-delen ligger dypt til de foregående fibre, fortsetter oppover og fremover på en korsformet måte og er festet til mastoidprosessen; Spinaldelen av tilbehørsnerven passerer gjennom muskelen i det indre mellom cleidomastoid og resten av muskelen.
Nervetilførsel:
1. Motortilførsel av muskelen er avledet fra spinaldelen av tilbehørsnerven.
2. Ventral rami av C 9 og C 3 nerver formidler hovedsakelig proprioceptive fibre fra muskelen, men klinisk observasjon antyder imidlertid at noen få livmoderhalsfibre er motor.
handlinger:
1. Fungerer ensidig fra under, trekker hodet mot samme skulder, og roterer hodet som bærer ansiktet mot motsatt skulder. Sorte fibre er mer aktive i kontralateral rotasjon.
2. Fungerer bilateralt fra under, bøyer de den cervikale delen av vertebral kolonnen og strekker hodet ved atlanto-oksipitalt ledd, siden muskelenes bakre fibre passerer bak den leddet.
Formålet med den sammensatte bevegelsen er å utvide hodet for å opprettholde et horisontalt blikk, slik at man kan glide fremover over en mengde.
3. Opptrer ovenfra, de løfter thoraxen og fungerer som tilbehør som inspirerende muskler.
relasjoner:
Sternomastoid har en nøkkelposisjon siden en rekke viktige strukturer i nakken overlappes av muskelen som "pandoras boks".
Overfladisk:
1. Dekket av huden, overfladisk fascia, platysma og investeringslag av den dype cervical fascia.
2. Dyp til platysma - krysset av ekstern jugularvein, stor aurikulær og tverrgående cervikal kutan nerver;
3. Overlappet av parotidkjertelen, nær innsatsen.
Dyp:
Muskelen er krysset på den dype overflaten av den overlegne magen av omohyoid og bakre mage av digastriske muskler. Disse to bellies deler den dype overflaten av muskelen i tre soner som er nevnt som følger:
1. Under omohyoid:
en. Sterno-klavulært ledd;
b. Sternohyoid og sternothyroid muskler;
c. Anterior jugularvein foran infrarøde muskler;
d. Carotidskjede og subklaviær arterie, dyp til infu-hyoid muskler.
2. Mellom omohyoid og digastrisk Forreste del av musklen overlapper følgende:
en. Felles carotid, indre og eksterne karotisarterier;
b. Indre jugular venen;
c. Vagus nerve, og rami av ansa cervicalis;
d. En kjede av dype cervical lymfeknuter;
e. Krysset av sternomastoid grener av overlegne skjoldbruskkjertel og oksipitale arterier.
Posterior del av sternomastoid overlapper følgende:
en. Splenius capitis, levator scapulae og scaleni muskler;
b. Cervical plexus og øvre del av brachial plexus;
c. Phrenic nerve;
d. Tverrgående cervikal og suprascapular arterier.
3. Over fordøyelsen:
en. Krysset av occipital arterier;
b. Spinaldelen av tilbehørsnerven passerer gjennom muskelen mellom sternal og klavikulære fibre;
c. Mastoid prosess med splenius capitis og longissimus capitis muskler.
Anterior border-Det er ledsaget av stigende og nedadgående grener av tverrgående cervikal kutan nerve.
Posterior grense:
en. Mindre occipital nerve;
b. Tilbehørsnerven dukker opp dypt til midtpunktet til den bakre grensen av muskelen, hvor den er hekket overfladisk oppover av mindre occipital nerve;
c. Stammen av supraklavicular nerve;
d. Ekstern jugularvein, før den pierces den dype cervical fascia.
