Palate: Nyttige notater på ganen

Her er notatene dine på Palate!

Ganen griper inn mellom munntaket og gulvet i nesehulen, og ligger i alveolarbuene.

Image Courtesy: healthhype.com/wp-content/uploads/throat_tonsils.jpg

Den er buet både fra bakover og fra side til side. Ganen består av to deler - den harde ganen i fremre to tredjedeler, og den myke ganen i bakre en tredjedel.

Hard Palate:

Den presenterer et bony rammeverk dannet av palatine prosesser av maxillae foran og horisontale deler av palatine bein bak.

Den øvre overflate av den benete ganen er dekket av det cilierte kolonnerende epitelet i neshulen. Den nedre overflaten er foret med det keratiniserte stratifisert pladeepitelet og er forsynt med mange slimutskillende palatinkirtler i den bakre halvdel.

Den muco-periosteum presenterer en median raphe som slutter foran i en liten papilla overliggende brennende fossa. Flere tverrgående folder strekker seg bilateralt fra den fremre delen av rapheen og gjør den nedre overflaten bølgete.

Den harde ganen ligger på nivået av akselhjulet hos voksne, og på et nivå mellom skallen og atlaset i spedbarn.

Myk gane:

Den myke ganen er et slimete dekket fibro-musculo-glandular gardin som henger fra den bakre marginalen til den harde ganen og strekker seg bakover og nedover mellom nesen og munnpartiet av svelget. Den fremre tredjedel er fibrøs, midterste tredje muskulær og bakre tredje glandular. Bevegelsene i myk gane hjelper i avløp, tale og blåser luft gjennom munnen ved å lukke faryngealthuset, som kommuniserer naso- og oro-farvann.

Presentere deler (figur 11.4):

Når det er avslappet og anheng, er den myke ganen firkantet i form og presenterer to overflater og fire grenser.

Den fremre overflaten er konkav, ser nedover og fremover, og presenterer en median raphe.

Overflaten blir dårligere når ganen strekkes.

Den bakre overflaten er konveks, rettet bakover og oppover, og danner den fremre grensen til pharyngeal isthmus. På hver side er det forbundet med tubal høyde ved salpingo-palatine-folden.

Den øvre grensen er festet til den bakre marginen av den harde ganen.

Den laterale grensen er kontinuerlig med veggen av strupehodet.

Den nedre grensen er fri og presenterer i midten en konisk fremspring, uvulaen. Fra bunnen av uvulaen strekker to slimete feller nedover på hver side:

(a) Palato-glossal bue passerer nedover og fremover til siden av tungen foran tonillas fossa;

(b) Palato-pharyngeal-buen strekker seg nedover og bakover bak fossen.

Sammensetning av den myke ganen

Den består av en bilaminarfold av slimhinne som inneholder følgende strukturer;

(a) Palatine aponeurosis;

(b) Fem par palatinmuskler;

(d) Palatinakirtler, og noen ganger øvre ende av palatin mandel.

Slimhinne:

Den er foret av det ikke-keratiniserte stratifisert skvettepitelet, bortsett fra den øvre delen av bakre overflate (nær gulvet i nesehulen), hvor slimhinnen er ciliated columnar. Forandring av slimhinne på gatenes bakre overflate finner sted der Passavantens høyde i strupehodet kommer i kontakt med ganen under avløp.

Palatine aponeurosis (figur 11.5):

Det er det fibrøse rammeverket av myk gane der alle palatale muskler er festet. Aponeurosen er den utvidede senen for innføring av tensor veli palatini muskler.

Aponeurosen er festet foran til bakre margin og under overflaten av den harde ganen opp til palatinkammen. På hver side er det kontinuerlig med senderen av tensor veli palatini etter vikling rundt sidekanten av pterygoid hamulus. I mellomlinjen splittes aponeurosen for å lukke musculus uvulae.

Palatine muskler:

Disse er ordnet i fem par og er navngitt som følger: Levator veli palatini, Tensor veli palatini, Musculus uvulae, Palatopharyngeus og Palatoglossus.

Levator veli palatine:

Hver muskel oppstår:

(a) Fra underflaten av toppet av petrous temporal foran åpningen av halshalsen;

(b) Fra carotidskjeden;

Hver muskulatur passerer nedover gjennom Morgagni sinus over den overlegne konsentratormuskulaturen i strupehodet, og settes inn i den øvre overflaten av palatine aponeurosis mellom den fremre og bakre fasciculi av palatopharyngeus muskel. I de myke gane muskler fra begge sider møtes over midtlinjen og danner en U-formet slynge.

Handling:

Musklene løfter den myke ganen og lukker pharyngeal isthmus.

Tensor veli palatine:

Muskelen tar opprinnelse:

(a) Fra scaphoid fossa av den mediale pterygoidplaten;

(b) Fra det hørbare rørets laterale og fibrøse lamina

Muskelen er trekantet i form og konvergerer under for å danne en rund sene. Senen vender medelt rundt sidekanten av pterygoid hamulus, hvorfra den er adskilt av en bursa. Til slutt når senen den myke ganen for innføring som palatine aponeurosis etter å ha passert gjennom bukinatormuskelens tendinøse bukke.

Handling:

(a) Den strekker seg og senker den fremre delen av den myke ganen, og derved lukker faryngeal isthmus.

(b) Det sies å utvide hørselsrøret; dermed er det kjent som dilator tubae.

Musculus uvulae:

Hver muskel oppstår fra den bakre nasale ryggraden i den harde ganen, passerer bakover og nedover i den rørformede kappen av palatine aponeurosis, og settes inn i det submukøse vevet i basen av uvulaen.

Handling:

Det trekker uvula frem til sin egen side.

Palatopharyngeus (figur 11.6):

Muskelen tar utgangspunkt i den øvre overflaten av palatine aponeurosis ved fremre og bakre fasciculi, som er adskilt ved innsetting av levator veli palatini. Anterior fasciculus stammer fra den harde ganen og den øvre delen av palatine aponeurosis. Posterior fasciculus oppstår fra den nedre delen av aponeurosen.

Begge fasciculi blir postero-lateralt for å danne en enkelt muskel som går nedover og bakover under dekke av palatofaryngealbuen.

I svelget knyttes det til salpingofaryngeus og stylopharyngeus muskler og settes inn som følger:

(a) De fleste av fibrene i sammensatt ark er satt inn i den bakre grensen av lamina av skjoldbruskkjertel;

(b) Noen fibre sprer seg langs strupevegget og settes inn i pharyngeal raphe;

(c) Noen få fibrer av palatofaryngeus feier bakover under dekselet av Passavant's ås og danner en U-formet slynge av ganefaryngeal-sphincter.

handlinger:

(a) det løfter strupehodet og strupehodet

(b) Den lukker faryngealthuset ved å legge til palatofaryngebuene.

Phalatoglossus:

Hver muskel oppstår fra underflaten av palatine aponeurosis.

Den paser nedover og fremover under dekselet til palatoglossalbuen og settes inn i siden av tungen ved krysset av fremre to tredjedeler og bakre en tredjedel. Noen få fibre er kontinuerlige med transversus linguae muskelen.

Handling:

Det løfter bunnen av tungen og lukker oro-pharyngeal isthmus.

Nerver og karer nerver:

Motor:

Alle muskler i myk gane leveres av kranialdelen av tilbehørsnerven gjennom pharyngeal plexus, bortsett fra tensor veli palatini som leveres av stammen av mandibulær nerve gjennom otisk ganglion, uten relé, som bærer fibrene fra nerven til medialet pterygoid muskel.

secretomotor:

De preganglioniske fibre stammer fra den overlegne salivatoriske kjernen og passerer suksessivt gjennom ansikts, større petrosal, nerver av pterygoidkanalen og blir omdirigert i pterygo-palatin ganglion. Postganglioniske fibre når palatinkirtlerne via større og mindre palatinaleer.

Sensorisk (Generelt):

Større og mindre palatin, lange sphenopalatin og glossofaryngeale nerver.

Sensorisk (spesiell):

Smaksfornemmelser fra den muntlige overflaten av myk gane blir formidlet av glossopharyngeal og mindre palatin nerver.

Arteriell forsyning:

(a) Stor palatin gren av maksillær arterie;

(b) Stigende palatin gren av ansiktsarterien;

Åre: Drener i faryngeal venøs plexus via para-tonsillar vener.

Lymfatisk drenering: Avløper til retropharyngeal og øvre gruppe av dype cervical lymfeknuter.

Arrangementer av strukturer av myk gane:

(Fra over nedover)

1. Slimhinne i naso-pharyngeal overflaten;

2. Et lag av palatinkirtler;

3. Anterior fasciculus av palatopharyngeus, levator veli palatini og posterior fasciculus av palatopharyngeus (fra før bakover);

4. Palatine aponeurosis som splittes i midten for å omslutte musculus uvulae;

5. Palatoglossus;

6. Et lag av palatinkirtler;

7. Slimhinne i bukkaloverflaten.

Utvikling:

Ganen består av to deler-primitive og permanente.

Den primitive ganen inneholder et kileformet område foran det brennende fossa og bærer de fire fremspringstennene. Den primitive ganen er utviklet fra sammensmeltning av de globulære hevelsene i median nasalprosessen og de maksillære prosessene.

Den permanente ganen ligger bak den primitive ganen og er utviklet fra sammensmeltningen av palatinprosessene fra begge maxillene over midtlinjen. Fusjonen mellom de primitive og permanente ganer foregår på en Y-formet måte, og hvert ledd av Y passerer mellom sideskråder og hjørnetenner.

Fusjonen mellom palatinprosessene skjer bare når dorsaloverflaten av tungen er forskjøvet nedover og fremover av hakens fremspring; fusjonen strekker seg fra før bakover og er fullført av den åttende uken av intrauterin liv. Ventral tre fjerdedeler av den permanente ganen er ossified for å danne den harde ganen, og sikringer på den kefalske siden med nedre kant av neseseptum.

Dorsal fjerdedel av den permanente ganen smelter ikke sammen med neseseptumets nedre kant og henger som et gardin for å danne den myke ganen. Embryogenesen i muskler i myk gane er omstridt.

Medfødte anomalier i ganen:

En fusjon av fusjonen av komponentdelene er kjent som spaltgommen som kan variere i grader av alvorlighetsgrad. Den første graden er den bifid uvula, og den andre graden er uunitiserte palatalprosesser.

Den tredje graden er forbundet med uunitiserte palatalprosesser og en spalt på den ene siden av premaxillaen. Den fjerde graden av alvorlighetsgraden er sjelden og består av uunitiserte palatalprosesser og et spalt på begge sider av premaxillaen.