Klinisk relevans av innad immunitet og oppkjøpt immunitet

Klinisk relevans av innad immunitet og oppkjøpt immunitet i menneske!

Akuttfasespons:

Et stort antall systemiske og metabolske endringer som kollektivt refereres til som akuttfasesponser, begynner å forekomme innen timer etter en inflammatorisk stimulus.

Den akutte faseresponsen forekommer også i forbindelse med en rekke stimuli, som bakterielle infeksjoner, traumer, hjerteinfarkt og forskjellige kreftformer. Den akutte faseresponsen kan tas som en primitiv ikke-spesifikk forsvarsreaksjon mediert av leveren. Disse proteinene syntetiseres hovedsakelig ved hjelp av leveren i noen aspekter av medfødt immunitet, når et patogen kommer inn i verten.

Under akuttfasespons, er det veksling i syntese og konsentrasjoner av mange proteiner. Konsentrasjonene av enkelte plasmaproteiner som CRP og SAA øker mange bretter. På den annen side reduseres konsentrasjonene av noen proteiner som albumin.

Klinikker liker å vite omfanget eller graden av inflammatorisk respons. Nivåene av noen akutte faseproteiner gir en ide om omfanget av inflammatorisk respons. Blant dem er serum-CRP-konsentrasjonen mye brukt for å fastslå den inflammatoriske responsen i pasienten.

C Reaktivt Protein (CRP):

Det er tilstede i sporingskonsentrasjoner i plasma av mennesker (mindre enn 0, 2 mg / dl). Etter en akutt inflammatorisk stimulus stiger konsentrasjonen av CRP dramatisk og raskt til meget høyt nivå, noe som generelt reflekterer omfanget av vevsskaden (Tabell 3.6). De fleste pasienter med svært høye nivåer (for eksempel mer enn 20 mg / dl) har bakterielle infeksjoner. Serum-CRP-nivåer når vanligvis en topp i 2 eller 3 dager etter akutt stimuli og faller deretter relativt raskt.

Tabell 3.6: Økning i nivået av serum C-reaktivt protein:

I noen kroniske inflammatoriske tilstander, som for eksempel lungetuberkulose, eller i omfattende maligne sykdommer, blir serum-CRP-nivået vedvarende forhøyet.

Serum Amyloid A (SAA):

Den består av en familie av proteiner. Funksjonen til SAA er ikke kjent. SAA kan være assosiert med sirkulerende lipoproteiner med høy tetthet. Noen SAA-proteiner viser akuttfasegraden enda mer enn CRP. Korrelasjon av serum-SAA-nivåer med sykdomsaktivitet har blitt observert under en rekke forhold (som reumatoid artritt, akutt gikt, hjerteinfarkt og inflammatorisk tarmsykdom).

Dessverre har det ikke blitt utviklet en pålitelig testprosedyre for SAA. Nylig har en ELISA-prosedyre for bestemmelse av SAA-nivå blitt innført. I fremtiden kan kvantifisering av SAA hjelpe klinikerne til å vurdere omfanget av inflammatorisk respons.

Sekundær amyloidose:

Serumamyloid A (SAA) og serumamyloid P-komponent (SAP) har gunstige effekter ved akutt betennelse. Imidlertid har de skadelige effekter i noen kroniske betennelser. SAA og SAP er involvert i mange kroniske kliniske tilstander. (Begrepet 'kronisk' betegner en lengre varighet.) En av konsekvensene ved kroniske inflammatoriske sykdommer (som spedalskhet, tuberkulose, systemisk lupus erytematose og reumatoid artritt) er sekundær eller reaktiv amyloidose.

I sekundær amyloidose forekommer dødelig avsetning av uoppløselige fibriller i mange vev som milt, nyre og lever. De sekundære amyloidavsetningene består for det meste av amyloid A.