Kronisk betennelse: Nyttige notater om kronisk betennelse

Nyttige notater om kronisk betennelse!

Fortsatt tilstedeværelse av antigen i verten fører til vedvarende aktivering av immunsystemet mot antigenet.

Inflammatorisk respons, som oppstår i lengre perioder, kalles kronisk betennelse. Kronisk betennelse forekommer også i mange autoimmune sykdommer fordi selvantigener kontinuerlig induserer immunresponsene.

Akkumulering og aktivering av makrofager er kjennetegnet ved kronisk betennelse. På et kronisk inflammatorisk sted akkumulerer makrofager i store mengder for å eliminere skadelig middel. Mycobacterium leprae er en bakterie som forårsaker spedalskhet.

Det er to kliniske former for spedalskhet, lepromatisk spedalskhet og tuberkulose lepra. I lepromatisk spedalskhet blir bakteriene ikke drept og fjernet av makrofager, og årsakene til dette er ikke kjent. Imidlertid, i et forsøk på å drepe bakteriene, akkumulerer makrofager i store mengder på stedet for bakteriell tilstedeværelse, huden.

Akkumuleringen av enorme antall makrofager og lymfocytter danner den inflammatoriske lesjonen kalt granulom (figur 14.4). Makrofager og lymfocytter i granulomen frigjør et antall cytokiner. Et av cytokinene, IFNy aktiverer makrofager. Aktivert makrofag utviser økt ekspresjon av MHC klasse II molekyler, økt cytokinproduksjon og økt mikrobicid aktivitet.

Disse funksjonene bidrar til økt antigenpresentasjon (gjennom MHC klasse II-molekyluttrykk) og forbedret mikrobiell drap. Men aktiverte makrofager frigjør også forskjellige hydrolytiske enzymer og reaktive oksygen- og nitrogenmellemprodukter. Disse stoffene virker også på vertsvevet og skader vertsvevet.

Det er mange bevis for at TNFa også er ansvarlig for vevskader under kronisk betennelse.

Fig. 14.4: Skjematisk diagram av granulom.

Fortsatt tilstedeværelse av intracellulære mikroorganismer (f.eks. Mycobacterium tuberculosis) i makrofagerne forårsaker en vedvarende antigenstimulering av immuncellene. Tallrike makrofager og lymfocytter samler seg rundt stedet for makrofager som inneholder de intracellulære organismer og utskiller forskjellige cytokiner for å eliminere organismen.

Makrofagerne kan smelte sammen og danne gigantiske celler og epithelioide celler. Granulomet består av en sentral kjerne av infiserte makrofager og perifere T-celler, for det meste CD4 ⁺ T-celler.